穴位注射治疗产后尿潴留的临床分析.doc

《穴位注射治疗产后尿潴留的临床分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、穴位注射治疗产后尿潴留的临床分析【关键词】穴位穴位注射法是一种针刺和药物柑结合治疗疾病的方法。尿潴留是产后常见的并发症之一，给产妇带來痛苦,容易引起尿路感染、子宫复旧不良等。以往利用局部热敷、听流水声诱导排尿、肌注新斯的明等治疗产后尿潴留，但效果不佳。我所近6年來采用屮极、足三里穴注射新斯的明治疗产后尿潴留收到了良好效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料1998年10月〜2004年10月我所共收入住院分娩产妇2162例，期间发生产后尿潴留71例，初产妇52例，经产妇19例。产妇年龄19〜38岁，发生率

2、为3.28%o第二产程延缓加强宫缩自然分娩28例，产科因素行会阴切开术及阴部手术助产分娩43例。尿猪留时间为6〜14h。因3例有内科合并症，未行穴位注射外，68例均行新斯的明穴位注射治疗产后尿潴留。1.2方法患者取平卧位，取无菌注射器抽吸新斯的明lmg（2ml）注射液，6号或6号半针头备用，选収中极穴后指甲压迹为标志，消毒注射部位，直刺或斜刺1.0〜1.5寸,快速刺入皮下，然后将针缓慢推进，达深度后产生得气感应，抽无冋血，注射新斯的明0.5mg（lml）,岀针备用。选収双侧足三里穴后指甲压迹为标志，消毒注射

3、部位，同法进针直刺1〜2寸，有得气感应后同法双侧分别注射新斯的明0.25mg（0.5ml）,针刺强度与推药速度根据产妇体质掌握，大多数为中等刺激、屮等速度完成穴位注射。2结果中极、双侧足三里穴位注射新斯的明后，10~20min排尿32例，21~40min排尿36例，尿量为800〜1300ml。2h后68例尿潴留患者均能自行排尿。3讨论本资料产后尿潴留主要原因为产程长（28例）和会阴切开术助产（43例）造成。产程长，可使膀胱过度充盈引发膀胱麻痹，先露长吋间压迫膀胱颈及尿道使其黏膜充血水肿°会阴切开手术助产后，

4、产妇山于疼痛不愿取止确的排尿姿势。其中有2例因宫颈水肿应用抗胆碱药阿托品0.5〜l.Omg宫颈多点封闭°新斯的明为拟胆碱药，具有抗胆碱酯酶作用，直接作用于肌细胞的胆碱能受体，兴奋膀胱逼尿肌，促进排尿。屮医针刺理论认为中极为任脉与三阴经交会穴，并为膀胱的募穴,故可针刺该穴治疗尿潴留。针刺双侧足三里穴能起到补益调气作用。产后尿潴留屮医学认为是山于肺脾气虚、肾气虚弱所致，治疗肺脾气虚首选足三里，肾气不足首选中极，故本资料选収之。严格掌握适应证，凡有机械性肠梗阻、尿路梗阻、癫痫、心绞痛、室性心动过速、支气管咗喘等患

5、者禁用。本资料因3例分别有支气管哮喘病史、心动过速而行导尿术，留置间断开放2天。本法操作简单，容易掌握，痛苦小，产妇易于接受，注射后疗效确切，值得临床推广应用。（编辑吴莹）作者单位:012000内蒙古乌兰察布市妇幼保健所作者：罗韬