中西医结合治疗痔疮的临床观察

《中西医结合治疗痔疮的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中西医结合治疗痔疮的临床观察中西医结合治疗痔疮的临床观察摘耍：目的探讨中西医结合治疗痔疮的疗效。方法对2011年4月~2012年5月100例混合痔疮患者随机分为对照组和治疗组各50例。采用中西医结合治疗后，进行观察，做统计分析。结果采用中西医结合治疗混合痔患者治愈率达90%,总有效率为100%。结论中西医结合治疗混合痔疗效满意。关键词：痔疮；屮西医结合疗法;手术疗法；中药口服；坐浴近年来，随着人们生活水平的提高，工作压力的增大，生活饮食习惯的改变，情感的变化影响了脏腑正常生理机能，从而诱发了肛肠疾病，特别是痔疮患者逐年增多。2011年以来，我科采用中西

2、医结合治疗痔疮，疗效显著，现报告如下：1临床资料1・1一般资料共观察100例，均为我科住院患者，随机分为两组，治疗组50例，男30例，女20例，年龄15〜65岁，平均年龄40岁，病程1月~20年，合并肛裂15例，肛乳头肥大10例；对照组50例，男30例，女20例，年龄18〜72岁，平均年龄45岁，病程1月〜18年，合并肛裂5例。两组性别、年龄、病程等比较，无显著性差异（P〉0・05）,具有可比性。1.2诊断标准依据《现代中西医肛肠病学》，通过临床表现，手指触摸，肛门镜和直肠镜检查，诊断性治疗等方法明确诊为痔疮。1.2.1屮医诊断标准屮医认为:湿热蕴聚，

3、气迫血瘀则肿痛，淤血凝聚、筋脉横解则生皮赘；热伤肠络则血不循经而便血。1.2.2西医诊断标准现代医学认为：与饮食、排便、感染、遗传、解剖等因索有关。压力因素：长期便秘腹泻，久蹲强努，妊娠分娩压迫盆静脉使痔静脉曲张，门静脉高压直接使痔静脉压力上升而成痔。炎症病理因素：辛辣食品，饮酒刺激直肠粘膜发炎，使痔静脉充血扩张成痔；肛肠炎症疾患引起痔静脉发炎，使管壁脆化，继而扩张充血，粘膜破溃出血成痔；老年体弱者肛门括约肌松驰无力，使痔粘膜脱垂。解剖因索：痔静脉无瓣膜，在一定程度上影响血液回流，痔静脉血回心距离远，回心动力不足而成痔。2治疗方法2.1对照组按常规消毒

4、，术前进行肠道准备，采用紙骨麻醉，取侧卧位，肛部常规消毒，铺无菌巾，钳夹外痔顶部向外牵拉，暴露内痔，另用组织钳夹持内痔基底部，剥离结扎痔核，结扎活动出血点，填色止血纱条，然后加压包扎固定，术后按肛门开放性伤口护理换药。2.2治疗组在对照组的基础上联合中药治疗。基本方：防风10名、秦芜10g、黄10g、归尾10g、金银花15g,土茯苓15g、元胡10g、有便血者量多或Fl久，面黄乏力，头昏神疲，少气懒言，舌质胖淡，苔薄白，脉弱者加山熟地15g,局部紫暗有血栓者属血瘀，加桃仁10gx红花10g,术后水肿者加泽泻10g,以上中药水煎后3次/d,全程服用。另外

5、辅以中药金玄痔科熏洗散广2包/d,坐浴20^30min,然后换药处理。3治疗结果3.1疗效标准治愈：症状体征消失，病灶彻底清除，无出血和痔脱出，创面愈合；有效：症状消失或者明显改善，病灶基本清除，有部分皮形成；无效：症状无明显改善，病灶存在。3.2两组临床疗效比较见表1。4护理4.1分级护理一般术后3d适用II级护理，以后无特殊情况改为III级护理，特殊情况遵医嘱施行。4.2饮食护理患者以普食为主，忌辛辣，并鼓励患者止常进食。不要因大便困难而减少饮食，除特殊情况者不要禁食。因中医手术治疗后，患者能自然进食和正常大便，使肛门自然扩张，所以术后无肛门狭窄后

6、遗症。4.3精神护理做好病情解释和精神安慰，特别是鼓励患者次H首次大便要放松，介绍经验，效果显著。4.4起居活动患者术后当H宜卧床休息，次H下床轻微活动。在结扎坏死脱落阶段，应尽量减少运动量稍大的活动，多卧床休息，以免大出血。4.5术后观察术后当天，患者或患者家属注意观察有无创面渗血、小便困难，并注意有无发热、局部压痛等感染现象，以及大便有无便血等情况。4.6换药护理每H大便后，进行中药坐浴熏洗，再给予换药。换药时注意观察有无结扎线松弛、伤口粘连假性愈合等。此外注意观察有无药物或者胶布引起的皮肤过敏，如有，及时用药进行抗过敏治疗。4.7做好预防宣教宣教

7、的形式可以多样：可以是术后须知的宣传簿上让患者口阅，也可以是张贴宣传栏，还可以是与患者家属交谈中告知等。宣教的内容包括①养成每H定时大便的习惯，大便吋间不宜过长；②多吃蔬菜、水果，少吃肥甘厚腻、辛辣等刺激性食物；③坚持体育活动，不宜运动量过大；④注意肛门部清洁卫生，如有肛门不适、疼痛等反应，及时治疗。5讨论痔疮属屮医痔范畴，是由于风、湿、燥、热、虚所致。中医认为与内伤七情，外感六淫以及脏腑机能失调，饮食不节，劳逸失度等因素有关。其实在一定条件下外邪也是很重要的致病因素。饮食不洁，恣饮烈酒，过食亲辣，致湿热下注，血气郁滞，正气不足，外邪乘虚而入，湿与热结

8、，蕴久生毒等都可引发痔疮等肛肠疾病，所以说采用传统手术加西医的同时配合中药扶正祛邪。方中黄瓜萎