痔疮病人术后的中西医结合临床治疗

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1、痔疮病人术后的中西医结合临床治疗江苏省新沂市窑湾镇中心卫生院221433摘要：目的研宄中丙医结合疗法对痔疮病人术后及其并发症的治疗效果。方法进行分组对照实验，治疗组18人，采用中丙医结合疗法治疗并发症，；中医对比组16人，采用中药、针灸手段治疗后并发症；丙医对比组16人，采用静脉注射、坐浴手段治疗并发症，在14d内观察三组患者痔疮术后治疗及其并发症情况。结果三组在痔疮治愈率与创U愈合时间方面无显著性差异，在治愈术后并发症方面，治疗组与两个对比组在治愈率上存在显著差异。结论在治疗并发症方面，釆用中丙医结合疗法优于单独采用中医或丙医疗法。关键词：中丙医结合疗法；尿潴留；针灸；坐浴1.对象和方法1.

2、1研究对象2015年2月至2015年5月，作者以50例痔疮患者为样木，分三组进行了对照实验。这50人均为木院住院患者，以出血、脱出为主要症状的混合疮，术后出现并发症留院治疗。治疗组采用中丙医结合手段治疗并发症，共18例，其中男10例，女8例，年龄20-70岁，平均(40.27±2.75)岁，病程3-46a,平均(9.33&plUSmn;2.43)a;中医对比组采用中药、针灸手段治疗术后并发症,共16例,其中男9例，女7例,年龄23-68岁，平均(39.57±3.97)岁，病程3-42a,平均(8.3±1.73)a；西医对比组采用西药、静脉注射手段治疗术

3、后并发症，共16例，其中男9例，女7例，年龄25-73岁，平均(42.7±8.17)岁，病程l-47a,平均(7±4.39)a。三组患者在性别、年龄、病程、手术方式方面均无统计学显著性差异(P〉0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1术后常规治疗术前常规清洁灌肠，术后6h内禁食，第2天清淡饮食，创U及时换药。1.2.2术后疼痛的治疗方法术后疼痛往往与手术部位和创U大小范围有直接的关系，程度较轻的患者仅有轻微疼痛感，程度严重者坐卧不安、大汗淋漓，间歇性或持续性坠痛、灼痛感强烈，给身心带来巨大伤害。中医治疗：中医认为术后疼痛是由于经络损伤、湿热毒邪承袭致经脉不通所致

4、，内可服用止疼凉血如活血消炎丸、地榆槐角丸呢等，冋吋外用中药外洗药物先熏后洗。本实验以7d为一个疗程，选用《外科大成》凉血地黄汤药方：生地20g，地榆、槐角、当归尾各15g,白芍、延胡索各12g,黄柏、桃仁、赤芍、泽泻、炙甘草各10g，炒荆芥8g，黄连8g。每方水煎3次，第1、2次煎取汤汁300mL分2次口服，术后第2天开始。第3次煎汤汁加冰片5g，芒硝15g,坐浴，一天2次，每次20min。在服药、药浴的同时辅助以针灸治疗，皮肤在经过常规消毒后，取足三里、束骨、长强、大肠俞、腰俞等穴位，用直径0.75mm毫针针刺，留针20min,行针lOmin/次。西医治疗：根据初期疼痛缓急程度可U服去痛片

5、、安痛定，较重者注射杜冷丁，术后以抗生素治疗为主，如氧氟沙星等，静脉点滴3-7h，每天便后使用高锰酸钾溶液坐浴。中西医结合治疗：初期U服西药、静脉点滴快速缓解疼痛症状，然后根据患者疼痛感削减情况适吋改用中药治疗调理。1.2.3尿潴留（排尿障碍）的治疗方法尿潴留是指膀胱内充满尿液而无法将其排出或排空，受到麻醉、疼痛、手术刺激等因素影响，痔疮术后极易出现尿潴留，若伴随泌尿系统感染，则排尿障碍更为常见。中医治疗：中医认为尿潴留的发病机理是膀胱气化功能失调或经络阻塞,治宜通调水道，利气机，主要采用清热利湿之法。本实验以针灸为主要疗法，取关元、气海、三阴交、膀胱俞等穴位，以毫针针刺，留针20min,行针

6、lOmin/次，并选车前子60g煎汤代茶，予患者常服。西医治疗：术后6-8h不能排尿予甲酰胆素0.25mg皮下注射；日常治疗以通尿利尿为主，口服西药，小便不畅时以热水袋热敷下腹或冷热交替敷刺激排尿。中西医结合治疗：以针灸为日常治疗手段，酌情服用利尿西药，仅在治疗初期遇小便不畅情况吋冷热交替敷下腹部。1.结果2.1疗效判断标准治愈：痔核全部萎缩或痔核消失，术后并发症完全消失。好转：痔核缩小，症状冇明显改善并冇向好趋势。无效:痔核无变化，症状无变化并没冇向好趋势。2.2治疗结果以两个星期14d为观察期，在观察期内观察三组患者痔疮手术治疗情况和并发症情况，见表1、表2,三组在痔疮治愈率与创口愈合时间

7、方面无显著性差异（P〉0.05）,在治愈术后并发症方面，治疗组与其他两个对比组在三中并发症治愈率上存在明显差异（P<0.05）。2.讨论由表格统计可以看出，治疗术后并发症，采用中西医结合疗法明显优于单独采用中医或西医疗法。西医疗法见效快，易反复；中医疗法起效慢，正本清源，中西医结合治疗，可达快速高效、标本兼治的S的。在并发症初期，主要采用西医疗法，快速缓解病状，随着治疗的不断进行，尤其是在停止服用