pph治疗痔疮98临床观察

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1、PPH治疗痔疮98临床观察摘要：目的探讨PPH治疗痔疮的临床疗效。方法选取我院在2010年06月到2013年02月收治的98例痔疮患者随机分为对照组和观察组，对照组患者给予传统的外剥内扎术治疗，观察组患者给予PPH治疗。结果观察组的临床疗效明显优于对照组患者（P〈0.05）；观察组患者在并发症发生率上明显低于对照组患者（P〈0.05）。结论PPH治疗痔疮取得的临床疗效显著，降低了并发症发生率，值得广泛推广和使用。关键词：PPH术；痔疮；外剥内扎术；临床疗效中图分类号：R657.1+8文献标识码：B文章编号：1005-0515（2013）5-125-01痔疮指的是人体的直肠末端下与肛管皮肤下

2、的静脉丛产生扩张、屈曲造成柔软的静脉I才I，在临床上是较为常见的一种肛肠疾病［1-2］。传统的治疗方法达不到理想的治疗效果，PPH术指的是吻合器痔上黏膜环切术，应用于治疗痔疮中效果显著。现在对我院在2010年06月到2013年02月收治的98例痔疮患者分别使用传统的外剥内扎术治疗和PPH治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下。1资料和方法1.1一般资料我院在2010年06月到2013年02月收治98例痔疮患者，随机分为对照组和观察组，各占49例。对照组患者给予传统的外剥内扎术治疗，男性患者占27例，女性患者占22例，患者的平均年龄为（39.3±10.5）岁，平均病程为（7.1土4.3）年，其

3、中混合痔患者占17例，痔块脱出患者占13例，便血患者占10例，便血伴痔块脱垂患者占9例；观察组患者给予PPH治疗，男性患者占26例，女性患者占23例，患者的平均年龄为（3&8±11.1）岁,平均病程为（7.2土4.2）年，其中混合痔患者占16例，痔块脱出患者占14例，便血患者占10例，便血伴痔块脱垂患者占9例。两组患者均经过临床检查确诊，符合以下纳入标准［3］：在临床上的症状表现为肝门部位有小肉状突出物，并伴肚门周围肿胀、疼痛、大便出血等；无精神障碍史患者；无严重的心脑血管、肝肾疾病以及恶性肿瘤疾病患者；所有患者均签署知情同意书。对于哺乳妊娠期、合并心脑血管疾病、手术禁忌证以及血液疾病等患

4、者进行排除。两组患者在性别、病程、年龄等基本资料上无明显差异性（P>0.05）。1・2方法1.2.1两组患者术前均给予常规清洁灌肠、对肛门周围和会阴部位的皮肤进行消毒、铺无菌孔巾等治疗。观察组患者给予PPH术治疗，取膀胱截石位给予腰麻或者低位硬模外麻醉治疗，对于外痔脱出的患者使用电刀对外痔进行切除，扩肛到四横指，使用PPII吻合器把石蜡油涂在圆形的肛门扩张器上之后塞进肛管内，把内栓取出，对扩张器进行缝合固定，把缝扎器插入到肛管的扩张器内，在齿线1.5~3.0cm位置的第3和第9时位起做荷包缝合，把缝扎器取出之后使PPH吻合器在最人程度旋开，把头部导入荷包缝线的上方，把荷包缝线收紧Z后进行肛

5、结，在带线器的协助下把缝线从侧孔位置拉出，在牵拉缝合线的同时旋紧为何器，完成痔上黏膜的吻合和切除，吻合器击发保持30〜50秒之后旋开并且取出，対吻合环进行仔细检查，观察痔上黏膜的宽度以及完整性；对照组患者给予外剥内扎术治疗，充分扩肚之后再外痔的部位做V形放射状的小切口，对外痔静脉丛到内痔部位进行剥离，对内痔基底部进行钳夹，使用粗线作8字缝线,把缝扎后的外痔I才I和内痔因进行切除，尽量对正常的皮肤组织进行保留，使用油纱条对创口进行覆盖，使用无菌敷料进行外敷，用胶布进行固定。1.2.2判定两组治疗方法的临床疗效，主要分为治愈、显效、有效和无效。治愈指患者经过治疗术后脱垂痔回缩，便后出血症状消失

6、；显效指术后脱垂的痔块基本上回缩，有肛外皮赘残存，便后出血症状消失；有效指术后脱垂的痔块基木上回缩，但仍会出现便后出血症状；无效指术后脱垂的痔块以及便后出血症状都没有得到改善，甚至加重。1.2.3选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，使用I检验计量数据，使用x2对计数数据进行检验，P<0.05则说明具有统计学意义。2结果观察组临床疗效总有效率为91.8%,对照组临床疗效总有效率为75.5%,观察组的临床疗效明显优于对照组患者（P〈0・05）,如下表1所示;观察组出现尿潴留的患者占3例，出现肝门感染的患者占1例，出现排便困难的患者占1例，出血患者占1例，并发症发生率为10.2%

7、,对照组出现尿潴留的患者占3例，出现肝门感染的患者占2例，出现排便困难的患者占2例，出血患者占6例，并发症发生率为26.5%,观察组患者在并发症发生率上明显低于对照组患者（P〈0・05）。3讨论痔疮在临床上的症状通常表现为肿痛、流水、瘙痒、出血等，容易反复发作，难以治愈，对患者的身体健康和生活质量造成了严重影响。PPH术作为…种新型的手术治疗方法，和传统的手术治疗方法相比具冇操作简单、易操作、创伤小、并发症少、恢复快、住