中药汤剂坐浴治疗痔疮术后的临床观察及护理

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1、中药汤剂坐浴治疗痔疮术后的临床观察及护理李烈奎(北流市中医院外科广丙北流537499)【摘要】目的观察中药汤剂坐浴结合护理治疗痔疮术后的临床效果。方法2010年4月至2012年4月，300例痔疮术后患者随机分为两组，每组150例,观察组采用中药汤剂来浴结合护理治疗，对照组采用常规治疗方法，比较观察两组治疗后的愈合情况、症状改善情况。结果观察组的愈合率为90.7%,明显高于对照组的72.0%(P<0.05)。观察组的疼痛评分明显低于对照组，愈合时间明显短于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0

2、.05)o结论中药坐浴疗法辅以合理护理措施治疗痔疮术后，能够明显增强疗效，减轻疼痛，加强愈合,值得临床推广应用。【关键词】中药汤剂痔疮坐浴【中图分类号】R248.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)15-0350-02痔疮括内痔、外痔、混合痔，是肛肠科最常见疾病，发病率占肛肠疾病的87.25%，民间有“十人九痔”之说［1］。手术治疗对于不适宜保守治疗者来说是一种有效手段，但痔疮术后患者常伴有局部疼痛、水肿等，尤其在换药、排便时患者痛苦难耐［2］。祖国医学认为［3］,熏洗坐浴疗法能够缓

3、解和消除痔疮所致的肛门症状，减轻患者负担。2010年4只至2012年4月，我院对150例痔疮术后患者采用中药汤剂坐浴治疗，现将结果报道如下。1对象与方法1.1研究对象2010年4月至2012年4月在我院进行手术治疗的痔疮患者300例，均符合《中医病证诊断疗效标准》中的相关标准［4］,排除［5］:直肠息肉、肛乳头瘤者、患者肠道感染性疾病者、合并严重肝心肾疾病或肿瘤者。所有患者随机分为观察者和对照组两组，每组150例，两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。表1两组一般资料比较性别组别例数年龄

4、类型男女内痔外痔混合痔对照组15046.9±11.28268232998观察组15048.2±10.785652531941.2方法对照组采用常规治疗方法，术后应用1:5000高锰酸钾溶液80°C1000ml坐浴，2次/d，30min/次，7d为一疗程;观察组采用本科自制中药坐浴并配合相应护理。药物配方：苦参30g、大黄15g、五倍子15g、血竭10g、芒硝25g、地榆20g。药物凉水浸泡2h，武火煎沸，改文火煎20min,取汁250ml,80°C热水稀释至1000ml坐浴，2次

5、/d,30min/次，7d为一疗程。1.3护理（1）饮食护理：指导患者正确饮食，进食细软、清淡等易消化食物，多食蔬菜、水果，摄入足够的水分，增加肠蠕动，避免辛辣、生冷、厚燥食物，禁忌过量饮洒，以防便秘及腹泻，注意增加营养，保持大便通畅，必要吋可灌肠以通便。（2）中药熏洗护理：坐浴时注意保暖，防止烫伤，对一些老年或体质虚弱患者须人陪护，指导患者要保持肛门处清洁、干燥。（3）疼痛的护理：瞩其绝对卧床休息，同吋中药坐浴可缓解便后引起的疼痛，可适当增加坐浴次数，缓解括约肌痉挛，必要吋给予止痛。（4）心理护理：给予患

6、者介绍手术恢复情况和心理安慰，减少患者的紧张情绪，并给予鼓励，增强信心，使其配合治疗。1.4观察指标与疗效判定术后伤口疼痛采用视觉模拟评分法评定，疗效判定参照《中医病证诊断疗效标准》中相关标准［4】，痊愈：创面完全愈合，便后无疼痛、出血，无水肿。有效：创面己愈合，便后无出血、疼痛，仍冇皮桥水肿。无效：症状、体征无改善或恶化。1.5统计学方法数据采用SPSS13.0分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异冇统计学意义。2结果2.1两组溃疡愈合情况比较观察组的愈合率明显高

7、于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o见表2。表2两组溃疡愈合情况比较组别例数痊愈有效无效痊愈率对照组15010842072.0%观察组1501364090.7%*注：与对照组比较，*P<0.052.2两组治疗后疼痛评分和愈合时间比较观察组的疼痛评分明显低于对照组，愈合吋间明显短于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。见表3。表3两组治疗后疼痛评分和愈合时间比较组别例数疼痛评分愈合吋间(d)对照组533.97±1.0618.82±2.

8、14观察组1C-702.^1..rr^n.1-7C*532.68±0.93*15.79±1.76*注:与对照组比较，*P<0.053讨论痔疮的发生与活动少、久坐、久站、便秘、排便吋间过长、饮洒过多、嗜好辛辣饮食等因素有关。《内经》认为：痔是“筋脉横解”；《外科正宗》提出“夫痔者乃素积湿热”；《普济方》认为：“盖热则血伤，血伤经滞，气与血俱滞，乘虚而堕入大肠”。除了局部原因外，痔的