picc专业护理小组的建立与临床实践

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1、PICC专业护理小组的建立与临床实践【摘要】目的：探讨建立pice专业护理小组的临床价值和意义。方法：组建pice护理小组，明确小组工作职责，制定和完善pice置管和维护操作规程；建立pice门诊；定期开展小组活动；进行全院Pice相关知识培训；开展学术交流活动；进行疑难护理病例讨论；全院会诊；院外会诊；开展护理科研等。结果：规范了pice专业护理行为，提高了护理质量，体现了专科护士的职业价值。结论：pice专业护理小组的建立，有效提高了pice护理质量，有力推动了医院专科护理的发展。【关键词】pice；专科护士；护理小组【中图分类号】

2、r472【文献标识码】b【文章编号】1008-6455(2011)10-0269-01经外周中心静脉导管(peripherallyinsertedcentralcatheterspice)可长期静脉输液或输入刺激性化疗药物、高渗透性及黏稠药物等，具有维护简单、留置时间长、可由护士操作等特点，已被广泛应用于临床。pice是一种有创操作，带管时间长，治疗期和间歇期均需定期进行规范维护［1］。操作和维护不当可出现置管失败、局部感染、血栓形成、导管堵塞、脱管等并发症，导致非计划性拔管［2］,引发医疗纠纷。2009年7月，我院建立了pice专业护

3、理小组，规范了pice置管和维护操作，有效减少了pice并发症的发生，有力推动了医院专科护理的发展。lpicc小组的建立及T作职责pice小组由护理部直接管理。小组成员共7名，病区护士长3名，护士4名。职称；主任护师1名，副主任护师1名，主管护师5名,分别来自乳腺科、肿瘤科、血液内科、妇科，本科以上学历，均参加中华护理学会举办的picc培训班并取得picc专科置管及维护认证资质，具有较强的沟通交流能力和教学能力。护理部副主任任顾问，负责相关协调工作，肿瘤科护士长任组长，负责组织、协调、会诊、联络等工作。picc护理小组主要负责制定和完善

4、picc置管和维护操作规程；开设Picc门诊；进行全院picc相关知识培训；开展学术交流活动；组织疑难护理病例讨论；院内外会诊；开展护理科研等，实现picc专业护理质量的持续改进。2picc护理小组的工作内容2.1制定和完善picc置管和维护操作规程：作为专科护理的要求,护理的质量标准和操作规范是衡量专业水准的关键［3］。为此，picc小组制定和完善了相关操作流程和规范，包括picc置管和维护操作流程、picc置管操作评分标准、picc维护质量标准、picc置管知情同意书、picc维护登记本、picc健康教育手册、picc培训计划等。2

5、.2开设picc门诊：在门诊大楼三楼开设picc专科门诊，每周一、三、五下午安排2名小组成员进行在院和出院带管患者的picc日常维护、picc并发症的处理、带管患者的自我维护指导、健康咨询、对患者各种信息的录入、统计和保管等；每周二、四下午对预约的患者进行picc置管。2・3定期开展小组活动：picc小组每月组织学习和讨论2次。内容包括：国际静脉输液领域最新进展、国内外文献报告、个案分析；前一阶段工作及经验的总结分析、护理工作中存在的问题及其原因和改进措施；疑难病例讨论；科研开题等。2.4全院picc培训：每年进行全院picc相关知识培

6、训1次，内容包括picc技术与临床应用及相关法律、置管相关部位的解剖、picc适应症、禁忌症、picc导管选择、picc导管维护、picc并发症的预防和处理、导管相关性血流感染预防和控制、患者的健康教育、质量控制等，理论培训后观看picc置管和维护录像，使护士从理性认识上升到感性认识。2.5开展学术交流活动：追求自我价值是每个人的天性，通过给专科护士提供教育和培训的讥会，以满足其自我发展、自我实现的需要［4］。多次组织picc小组成员参加中华护理学会、省级护理学会举办的picc专题培训班，到省级医院参观交流学习；我院2009年、2010

7、年连续2年举办省级继续教育项目《肿瘤护理新进展一一picc》专题培训班，全市及周边县市医院、卫生院共156名护理人员参会,有效促进了基层医院picc的护理水平。2.6院内外会诊：①全院会诊。组长或副组长接到会诊通知单或会诊电话，对需行picc置管的24h到被邀请的科室进行会诊；出现picc并发症如机械性静脉炎、静脉血栓、严重过敏性皮炎等、出现与picc相关的纠纷苗头等时lOmin到达科室，进行专科指导。如遇到不能解决的问题需立即上报护理部，必要吋组织全院医护技专家共同会诊，并做好会诊记录。②对外院邀请会诊的，告知医务处和护理部备案后外出

8、会诊，回院后向护理部汇报。2.7开展护理科研。picc小组通过查阅文献、参加学会等，学习借鉴国内外先进的研究成果，在临床开展picc的循证护理，针对临床工作中存在的问题开展护理科研，相继完成了《彩超及b-f