老年专科护理小组的临床实践

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1、老年专科护理小组的临床实践摘要：目的探讨老年专科护理小组在临床专科护理工作屮的作用。方法成立以老年专科护士为核心，由各个病区选拔的临床护士组成的老年专科护理小组，运用老年综合征评估量表对65岁以上的老年住院患者进行初筛，对阳性结果进行进一步的评佔并制定护理措施，将难以解决的护理问题和复杂个案及时转介给专科护士会诊；同时，小组成员负责对本病区的护土•进行专科护理知识和技能的培训，带动本病区的老年专科护理。结果通过各种评估工具的应用带动了病区的老年专科护理，提高了病区护士的专科护理知识和技能。结论专科护理小组的工作模式有利于促进专科护理发展、保

2、证患者得到专业护理并能帮助护士提高专科护理水平。关键词：专科护士；专科护理小组；临床实践专科护理建设己经越来越受到重视，它能不断满足服务对象需要，同时也不断推动护理专业的发展。我国在专科护理建设中尚处于起步阶段。我院自2005年9月开展以建立专科护理小组的工作模式来推进专科护理建设，取得了满意效果。现就具体工作报告如下。1资料1.1老年专科护理小组的资料2005年9月成立老年专科护理小组，由2名接受了香港理工大学培训的老年专科护士（GerontologicalNurseSpecialist,GNS）担任组长，组员为来自各病区选拔的临床护士。

3、组员的入选条件为热爱护理专业、对老年专科护理感兴趣、从事临床一线护理工作，具有创新思维和较强的组织沟通能力。临床护士经科室推荐和个人自愿报名后由护理部组织审核，最后由医院专科护理管理委员会和护理教育培训委员会考核确定7名护士为老年专科护理小组的成员。她们分别来自普通外科、泌尿外科、心内科、骨科、呼吸内科、神经内科和延续护理中心，年龄26〜35岁，平均年龄29.3岁；成员中护师5名、主管护师1名，护士1名。GNS负责对小组成员进行专科理念、知识和技能的培训，并制定小组的工作职责和工作流程。通过成立专科护理小组形成了护理部主任一专科护士〜小组护

4、士一病区护士的专业护理架构［1］。1.2老年专科护理小组的工作方法小组成员负责实施对本病区65岁以上老年人在入院时使用老年人综合征评佔表（SPICES量表）［1］进行初筛，根据初筛的阳性结果进一步对患者进行评估并制定护理措施，对难以解决的护理问题和复杂个案转介给老年专科护士，并负责对患者进行跟进。小组成员运用科内的专题讲座、护理查房、交接班、现身说法、床边指导等形式对所在病区的护士进行专科护理知识和技能的培训。理论培训和集体技能培训1次/月，并根据病区老年患者的情况进行随机的床边指导和技能演示。小组成员在开展培训前、后运用《老年专科护士临床

5、培训目标和能力要求》［1］对病区护士进行考核。同时，根据GNS制定的工作指引在病区内开展工作，规范病区的老年专科护理，及时反馈工作情况。小组成员每月召开工作汇报会，对成功的工作方法进行分享和存在的工作难点进行讨论，请求GNS进行协调和帮助，共同寻求解决的方法。1・3统计学处理统计方法采用SPSS11.5软件进行x2检验。2结果1.1老年专科护理评估工具的应用得到了推广GNS根据国情和院情不断引进了SPICES评估表、Braden压疮危险度评估表、Morse-fall跌倒危机评估表等9种专科护理评估工具。小组成员经过专科护士的统一培训后,将这

6、些评估工具在临床科室进行推广和使用，并不断收集问题反馈给专科护士。例如，在推广SPICES评估表应用时，小组成员首先对护士进行理论授课，讲述评估对象、评估方法和评估后的处理，将量表内的各个子项目的内涵进行讲解，使护士初步掌握量表的理论知识。然后，小组成员选择病例组织护士进行操作演示，教会护士应用并督促护士完成对>65岁的老年人运用该量表进行评估。2.2各病区实施了规范的老年专科护理根据专科护士制定的专科护理流程和指引，小组成员进行工作。如老年患者入院治疗，小组成员就使用统一的评估工具对患者进行专科评估并运用护理程序进行护理，对难以解决的个案

7、进行转介。2.3提高了病区护士的专科护理知识和技能通过小组成员对所在科室护士的培训，各科室的护士在老年专科护理的知识和技能都得到了很大的提高（x2二118.50、92.96,P<0.01,见表1。3讨论1.1专科护理小组有利于专科护理的发展对专科护士的培养能有效促进专科护理的发展，但我国目前护理队伍的主要现状使专科护士的发展面临多方面的障碍，而口，我国专科护士的培养仍处于起步阶段［2］。因此，培养和发展专科护士仍然面临许多困难。同时，在每个科室培养专科护士就目前阶段也是不现实的。我们采用了以专科护理小组的形式推动专科护理发展。让一部分対老年

8、专科感兴趣的护士在专科护理中先行一步，通过他们在临床工作的优势带动整个病区的专科护理发展。与专科护土-相比，小组成员能在更多科室更广泛地为患者提供直接护理，他们能随时随地为身边的