不同冲洗液对结膜囊细菌清除率探究

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1、不同冲洗液对结膜囊细菌清除率探究【摘要】目的：探讨常用三种冲洗液对结膜囊细菌清除率的比较。方法：白内障手术的患者360例360只眼，按照随机数字表法分为四组，每组90例90只眼，A组（对照组）用生理盐水500mL；试验组分别是：B组为0.08%的庆大霉素及生理盐水各250mL、C组5%安尔碘III型皮肤消毒液稀释液（0.25%）及生理盐水各250mL、D组为5%安尔碘III型皮肤消毒液稀释液（0.125%）及生理盐水各250mL,分别对四组患者在冲洗后细菌培养结果、结膜充血及患者的舒适度进行对比分析。结果：四组在冲洗前细菌阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）。四组第一次冲洗后结膜囊细菌培

2、养阳性率比较差异无统计学意义（P〉O.O5）。四组第二次冲洗后（手术结束时）结膜囊细菌培养差异有统计学意义（P0.05）.Afterthesecondflushing,thepositiverateofbacterialcultureoffourgroupshadsignificantdifference（P0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1冲洗方法采用3种不同的液体作为结膜囊冲洗液，其中A组用生理盐水500mL,B组0.08%庆大霉素液及生理盐水各250n）L,C组用5%安尔碘III型稀释液20倍（0.25%）及生理盐水各250mL,D组用5%安尔碘III型稀释液40倍（0.125

3、%）及生理盐水各250mL,分别进行冲洗结膜囊两次。冲洗包括眼周围皮肤、睑缘、睫毛根部以及结膜囊。四组冲洗液都是同等的量（500niL）、高度（术眼结膜囊与冲洗液瓶底的距离60cm）、温度（常温）以及冲洗的时间2mino冲洗的顺序为：每组均为先用肥皂液及生理盐水清洗眼周围皮肤后，再用0.08%庆大霉素或0.25%安尔碘III型稀释液或0.125%安尔碘III型稀释液，分别250mL冲洗结膜囊，最后再分别用生理盐水250mL冲洗结膜囊。在冲洗的过程中嘱患者上下、左右转动眼球。冲洗后分别观察记录15min后结膜囊充血程度以及患者自觉症状等。所有患者均在入院后48〜72h内手术。术前统一使用左氧氟沙

4、星眼药水点双眼，4次/d。术前护理人员按内眼常规做术前准备。1.2.2培养与鉴定结膜囊冲洗前、后通过无菌操作做结膜囊细菌培养，标本采集是用无菌棉拭子转动涂抹下穹隆部及下方球结膜，避免接触睫毛和眼缘皮肤，将标本送本院检验科，标本放营养肉汤增菌，同时分别接种于巧克力平板、哥伦比亚血琼脂平板、麦康凯琼脂平板、置35*24h分离培养。经分纯的病原菌采用VITEK-ATB系统进行鉴定。1.3判定标准参照有关研究中球结膜充血分级标准：无充血：（-）;轻度充血：充血局限在睑裂部，血管呈鲜红色，（+）;中度充血：充血明显可达穹隆部，血管充血呈深红色，（++）；重度充血：整个结膜弥漫性充血，血管充血呈紫红色、模

5、糊不清，（+++）。角膜水肿情况，角膜舒适度，角膜内皮反应［1］。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，组间比较采用字2检验及秩和检验，以P0.05）0第二次冲洗后，各组比较差异有统计学意义（P