正常结膜囊细菌培养397例分析论文

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1、正常结膜囊细菌培养397例分析论文曾树森吴晓梅宋建曾昌洪刘盛春【摘要】目的：调查不同人群正常结膜囊带菌情况及其对常用抗生素的敏感情况。方法：对4alconjunctivaAbstractAIM:Toinvestigationthepositiverateofbacterialcultureofnormalconjunctivaandthesensitivitytomonlyusedantibioticsamongdifferentkindsofpeople.METHODS:Sample397normaleyesof397personsandtheyacceptedno

2、anyeyedrops,antibioticsin4inationedtoexcludetheinflammationsofthelacrimalsac,thesurfaceandanteriorsegmentofeyes.Thebacteriaontheconjunctivaebetostprominentis(51.2%)and10strainsofstaphylococcusaureus(11.9%).Themostgrampositivebacteriatovanycin,nitrofurantoin,rifampinandmostgramnegativeba

3、cteriatoimipenem,ceftazidine,amikacin,tobramycinsandquinolonesaybefoundinconjunctivaayproduceinfectiousinflammation.Sensibleantibioticeyedropcanreducethebacteriaintheconjunctivaandpreventthepostoperativeinfection.·KEYIC)。药敏根据美国国家临床实验标准委员会(nationalmitteeforclinicallaboratorystandardsNCCL

4、S)标准由微生物分析仪操作。统计学处理：用SPSS13.0行四格表的χ２检验，取P＜0.05有统计学意义。2结果送检397份标本中，共培养出阳性细菌84株，分属13个菌属，阳性率21.2%。正常人结膜囊阳性菌株主要是革兰氏阳性细菌，占82.1%，其中表皮葡萄球菌51.2%，金黄色葡萄球菌11.9%，棒状杆菌属7.1%，微球菌属6%，肺炎链球菌和甲型链球菌各2.4%，溶血性链球菌1.2%；革兰阴性菌17.9%，其中绿脓假单胞菌6.0%，大肠埃希氏菌4.8%，淋球奈瑟氏菌3.6%,阴沟肠杆菌、产碱假单胞菌、少动假单胞菌各1.2%。不同年龄、居住区、不同性别人群带菌率及相应

5、统计学结果详见表1。药敏情况见表2和表3。3讨论结膜囊因其直接与自然界接触、与皮肤连接而可能带有细菌，并且受环境、年龄、抗生素应用情况等因素的影响，培养结果差异较大1-3。抗生素的使用导致了新的耐药菌株产生4-6。近期重点转向眼部、全身非炎症性疾病患者等正常结膜细菌的比较研究，单独对正常人结膜囊细菌进行的研究较少。因此，我们对397例正常结膜囊细菌培养、药敏结果进行分析，以期发现本地区正常结膜囊细菌分布和药物敏感情况，为临床用药提供依据。本组调查中，＜12岁者带菌率29.6%，多于超过60岁人群的27.5%，但差异无统计学意义（P＞0.05）；＜12岁与超过60岁人群

6、，结膜囊带菌率均高于12～60岁人群的14.7%，且差异有统计学意义（P＜0.05），这种差异可能与不同年龄免疫力、泪液成分、泪液动力学、暴露环境、抗生素使用情况、皮肤和上呼吸道菌落的不同有关7,8。农村人群带菌率26.9%，明显高于城市的16.8%（P＜0.05）；男性的带菌率20.9%高于女性的21.4%，但这种差异无统计学意义。同时我们发现3例淋病奈瑟氏菌带菌者均为青年女性，结合其生活史，其原因除了结膜囊暴露环境、抗生素使用情况的差异，可能还与生活方式及卫生状况有关。文献报道正常结膜囊细菌带菌率为20.6%～98.8%910。本组人群中共培养出13种菌属，细菌培

7、养阳性率为21.2%，前3位为表皮葡萄球菌（51.2%）、金黄色葡萄球菌（11.9%）、棒状杆菌属（7.1%），这与王忠海等3的细菌培养阳性率相近，占首位的均为表皮葡萄球菌，但培养出的菌属多于其结果；居第2位的金黄色葡萄球菌带菌率与Miüo等9的报道一致。革兰阴性杆菌中绿脓假单胞菌最多。绿脓假单胞菌、淋病奈瑟氏菌与国内同类文献11,12比较有增高趋势。此外还发现了微球菌属，肺炎链球菌和甲型链球菌各，溶血性链球菌，棒状杆菌属等革兰阳性菌，以及大肠埃希氏菌淋、阴沟肠杆菌、产碱假单胞菌、少动假单胞菌等革兰阴性菌。既往认为正常人眼部的这些菌属属于正常菌群，无