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时间:2018-11-19
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1、正常结膜囊细菌培养397例分析论文曾树森吴晓梅宋建曾昌洪刘盛春【摘要】目的:调查不同人群正常结膜囊带菌情况及其对常用抗生素的敏感情况。方法:对4alconjunctivaAbstractAIM:Toinvestigationthepositiverateofbacterialcultureofnormalconjunctivaandthesensitivitytomonlyusedantibioticsamongdifferentkindsofpeople.METHODS:Sample397normaleyesof397personsandtheyacceptedno
2、anyeyedrops,antibioticsin4inationedtoexcludetheinflammationsofthelacrimalsac,thesurfaceandanteriorsegmentofeyes.Thebacteriaontheconjunctivaebetostprominentis(51.2%)and10strainsofstaphylococcusaureus(11.9%).Themostgrampositivebacteriatovanycin,nitrofurantoin,rifampinandmostgramnegativeba
3、cteriatoimipenem,ceftazidine,amikacin,tobramycinsandquinolonesaybefoundinconjunctivaayproduceinfectiousinflammation.Sensibleantibioticeyedropcanreducethebacteriaintheconjunctivaandpreventthepostoperativeinfection.·KEYIC)。药敏根据美国国家临床实验标准委员会(nationalmitteeforclinicallaboratorystandardsNCCL
4、S)标准由微生物分析仪操作。统计学处理:用SPSS13.0行四格表的χ2检验,取P<0.05有统计学意义。2结果送检397份标本中,共培养出阳性细菌84株,分属13个菌属,阳性率21.2%。正常人结膜囊阳性菌株主要是革兰氏阳性细菌,占82.1%,其中表皮葡萄球菌51.2%,金黄色葡萄球菌11.9%,棒状杆菌属7.1%,微球菌属6%,肺炎链球菌和甲型链球菌各2.4%,溶血性链球菌1.2%;革兰阴性菌17.9%,其中绿脓假单胞菌6.0%,大肠埃希氏菌4.8%,淋球奈瑟氏菌3.6%,阴沟肠杆菌、产碱假单胞菌、少动假单胞菌各1.2%。不同年龄、居住区、不同性别人群带菌率及相应
5、统计学结果详见表1。药敏情况见表2和表3。3讨论结膜囊因其直接与自然界接触、与皮肤连接而可能带有细菌,并且受环境、年龄、抗生素应用情况等因素的影响,培养结果差异较大1-3。抗生素的使用导致了新的耐药菌株产生4-6。近期重点转向眼部、全身非炎症性疾病患者等正常结膜细菌的比较研究,单独对正常人结膜囊细菌进行的研究较少。因此,我们对397例正常结膜囊细菌培养、药敏结果进行分析,以期发现本地区正常结膜囊细菌分布和药物敏感情况,为临床用药提供依据。本组调查中,<12岁者带菌率29.6%,多于超过60岁人群的27.5%,但差异无统计学意义(P>0.05);<12岁与超过60岁人群
6、,结膜囊带菌率均高于12~60岁人群的14.7%,且差异有统计学意义(P<0.05),这种差异可能与不同年龄免疫力、泪液成分、泪液动力学、暴露环境、抗生素使用情况、皮肤和上呼吸道菌落的不同有关7,8。农村人群带菌率26.9%,明显高于城市的16.8%(P<0.05);男性的带菌率20.9%高于女性的21.4%,但这种差异无统计学意义。同时我们发现3例淋病奈瑟氏菌带菌者均为青年女性,结合其生活史,其原因除了结膜囊暴露环境、抗生素使用情况的差异,可能还与生活方式及卫生状况有关。文献报道正常结膜囊细菌带菌率为20.6%~98.8%910。本组人群中共培养出13种菌属,细菌培
7、养阳性率为21.2%,前3位为表皮葡萄球菌(51.2%)、金黄色葡萄球菌(11.9%)、棒状杆菌属(7.1%),这与王忠海等3的细菌培养阳性率相近,占首位的均为表皮葡萄球菌,但培养出的菌属多于其结果;居第2位的金黄色葡萄球菌带菌率与Miüo等9的报道一致。革兰阴性杆菌中绿脓假单胞菌最多。绿脓假单胞菌、淋病奈瑟氏菌与国内同类文献11,12比较有增高趋势。此外还发现了微球菌属,肺炎链球菌和甲型链球菌各,溶血性链球菌,棒状杆菌属等革兰阳性菌,以及大肠埃希氏菌淋、阴沟肠杆菌、产碱假单胞菌、少动假单胞菌等革兰阴性菌。既往认为正常人眼部的这些菌属属于正常菌群,无
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