关于创伤性骨科患者的急救措施研究

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1、关于创伤性骨科患者的急救措施研究王涛丽(铜川市耀州区人民医院陕西铜川727100)【摘要】骨科治疗作为临床医学的主要组成部分，其治疗效果与方式受到社会的普遍关注与重视。同时，创伤性骨科治疗作为整个骨科治疗范围内的棘手问题，具有情况复杂、多变的特点。若创伤性骨科急救措施不正确不但会影响后续治疗的正常开展还会给患者造成很大的伤残几率与死亡几率。因此，正确有效的急救措施在整个创伤性骨科治疗过程中的十分重要，是广大医务工作者不懈研究的课题。木论文侧重伤性骨科患者的急救措施做出探讨与研究，意在提高创伤性骨科患者的治疗效果与治疗质量。【关键词】创伤性骨科急救措施探讨研究【中图分类号

2、】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2016)3-0085-02引言:近些年来，创伤性骨科的疾病发牛率呈现逐年递增的趋势。交通事故、建筑事故、牛产事故成为主要的致病原因。简单来说，创伤性骨科疾病就是人体骨骼发牛断裂、损伤时有创口的出现。创伤性骨科疾病具有病情复杂多变、患者疼痛异常、治愈可能性较低的特点。为了有效的提升创伤性骨科患者的急救措施质量与效率，我院专门对创伤性骨病患者进行实验，总结出一套正规、有效的创伤性骨科急救措施。1、基木资料为了有效的对创伤性骨科的急救措施进行探讨与总结，我院特地选取了在2014年6月1日至2015年9月30日期间来我院就诊

3、的278名患者。其中患者最高年龄72岁，最低年龄11岁，总体平均年龄31岁。278名创伤性骨科患者群体中，男性患者199名，女性患者79名，其总体病情资料如下：患者基木情况表附注：上述参加实验的278名创伤性骨科患者在最近一年时间内均为受到任何程度、任何形式的骨科疾病，排除了陈旧性因素的影响。除此之外，上述278名创伤性骨科患者均在受伤后第一时间来我院就诊，接受治疗，排除了急诊时间、二次治疗等因素的影响。2、创伤性骨科的正规急救措施2.1搬运患者我们在搬运创伤性骨科患者吋,总的原则是“平托平放，避免误动”。我们在搬运创伤性骨病患者时要根据患者的受伤位置的不同调整我们的搬

4、运方式，避免造成二次伤害。对于颈椎部位受伤的患者来说，首先要将颈托安装在患者颈下，起到一定的支撑保护作用。安排三名护理人员分别托住患者的腰部、下肢和头部，相互协同将患者搬运到担架上,及时送往医院。2.2保证呼吸畅通，缓解患者疼痛对于发生创伤性休克的患者，在治疗前要及时为其清理口腔内的异物，避免由于昏迷造成误吸。要给予浓度为30-40%>流量4.5L/min的氧气让患者保持卧位，增加冋心血流量，患者头部与下月支要抬高15度左右，缓解其呼吸系统的症状。另外，由于受外部打击较大，若患者无法耐受，可给以杜冷丁进行止痛。患者如发生心跳骤停，必须立即实施心电除颤以及心肺复苏。2.3

5、抽血化验我们在实际工作过程中，第一吋间就要对创伤性骨科患者进行抽血化验。抽血化验的检测范围包括了心电图、血型、血常规、失血量等方面,我们进行抽血化验的目的是掌握创伤性骨病患者的基本情况。若患者情况严重,需要进行手术处理,我们需要及时准备与患者相符血量以备不时之需。除此之外,还要对创伤性骨科患者进行破伤风等注射剂的皮试检测与其他处理。2.3创口处理创伤性骨科患者一个最为明显的特性就是伴随着骨骼的损伤会有创口的岀现。创口的出现势必会造成较人的出血量，这为创伤性骨病急救措施的开展造成影响。因此，我们要及吋对创口进行清理与维护。如果创伤性骨病患者的创口表面较浅，失血量较少吋，我

6、们只需要用纱布、卫生棉止血即可；如果创伤性骨病患者的创口表面较深，失血量较人时，我们首先考虑的是防止创口感染。这一问题可以用覆盖无菌纱布或卫生棉解决。接下来我们再进行患者腋窝处加压处理来控制出血量。另外，当创伤性骨病患者出现动脉断裂或开放性骨折吋，我们首先要用加压带扌】1住近心端的主要血管，避免更大的血量流失。2.4检测生命体征检测生命体征在创伤性骨科患者的急救过程中十分重要,是整个急救过程的第一部。医护人员可以根据患者的生命体征对患者的整体患病情况做出判断，是否危机生命安全。生命体征的检测范围包括了出血量、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等其他基本生命体征。我们需要强调的是在这

7、个检测过程中要格外注意对患者进行保温处理，避免暴露在空气中的创口与骨骼受到冷空气的侵袭，造成终身伤害。2.4建立补液通道要为患者建立补液通道，使患者血容量增加。通常，要想使患者血容量快速增加，必须建立两条静脉通道，通常会选择颈外与上肢大静脉,这两条补液通道主要用于为患者输注血液、代血浆或者肾上腺素、多巴胺等进行抢救必须的药物。当为患者输注肾上腺素等血管活性药物时，速度一定要慢，输1000ml的液体的吋间应控制在5min左右，避免因过快导致急性右心衰等严重的病发症。要注意纠正患者的水电解质紊乱以及酸碱平衡失调问题，可按照先晶后胶的顺序依次输