护理在创伤性骨科患者中的应用

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1、护理在创伤性骨科患者中的应用吴凌云(河南省郑州市骨科医院颈肩腰腿痛科河南郑州450052)【中图分类号】R683【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)8-0330-02【摘要】目的探讨疼痛护理在创伤性骨科患者中的应用。方法将124例创伤性骨科患者分为对照组和干预组，通过疼痛评估对比两组患者在入院3d后的疼痛情况。结果通过有针对性的疼痛护理干预，干预组患者的疼痛情况要优于对照组。结论良好的疼痛护理能有效地减轻患者疼痛，能帮组患者的治疗和康复。【关键词】疼痛护理创伤性创伤性骨科患者常常是由于

2、突发事故引起身体受创，骨折、软组织损伤等多伴有剧烈疼痛，不侃给患者造成巨大的疼痛，也不利于患者很好的配合救治。为探讨对创伤性骨科患者的疼痛护理要点，木文做了以下研究。1一般资料木组患者共124例，均为2009年8月至2011年8月期间于我院就诊的创伤性骨科患者。其中男性72例，女性52例；患者年龄在16岁-58岁之间，平均42岁。将124例病人按照入院先后顺序随机分为两组，对照组和干预组，每组62例，两组患者性别、年龄、病情等均无显著差异，具有可比性。2方法2.1创伤性骨科患者疼痛评估入院3d后，采用0〜5

3、级描述疼痛评估法对患者进行疼痛评估，0级:无疼痛；1级：轻度疼痛，可忍受，能正常生活、睡眠；2级：中度疼痛，轻度干扰睡眠，需用止痛药；3级：重度疼痛，干扰睡眠，需用麻醉止痛剂；4级：剧烈疼痛，干扰睡眠较重，伴有其他症状；5级：无法忍受，严重干扰睡眠，伴有其他症状或被动体位。2.2创伤性骨科患者的疼痛护理对策2.2.1创伤性骨科患者疼痛控制措施治疗疼痛的根本方法是寻找疼痛原因，从根本上消除疼痛病因。冋吋还可以辅以药物、理疗等其他镇痛措施。就创伤性骨科患者来说苏疼痛病因一般是因为肢体创伤，包括骨折、软组织挫伤等

4、。因配合医生积极进行患处护理，协助消除肢体肿胀，对有开放性损伤的要积极清创、做好包扎等措施。冋吋在针对病因处理的同吋如果疼痛严重还可以采取相应的对症治疗和护理，以减轻病人痛苦。例如止痛药物的使用，现在可以通过患者自控止痛法、微量泵输入盐酸哌替啶等新手段进行对症处理。2.2.2创伤性骨科患者疼痛一般护理对于创伤性骨科患者，要指导其正确的变换体位，将受创肢体放在舒适的位置，例如抬高患肢以缓解肿胀，还可轻轻按摩伤U周围的皮肤促进血液循环。指导患者进行深、慢呼吸。用鼻深吸气，然后缓慢地将气由口呼出，反复进行。最后还

5、应该保持病房整洁、安静，调节适宜的室内温度，创造良好的休息和睡眠环境，减少病房陪护。2.2.3创伤性骨科患者疼痛的心理护理疼痛能增加不良的情绪和应激，使人焦虑、不安、痛苦、失眠、局部组织功能活动受限。同吋不良的情绪反应又会降低患者对疼痛的耐受度，增加疼痛感。在护理中要富有冋情心，多陪伴病人，使病人心理生理处于最佳状态，以提高病人疼痛阈值。3结果通过有计划、有针对性的疼痛护理，患者的疼痛得到奋效地缓解。如表1表1两组患者疼痛情况比较*表示两组比较差异具有统计学意义可见采用针对性的护理干预措施的干预组其患者疼痛

6、情况要好于对照组，4-5级疼痛的人数比对照组明显要少，iL差异具有统计学意义(P<0.05)。4讨论疼痛作为多种疾病的常见症状，对患者生理和心理造成的伤害是显而易见的，特别是对于创伤性骨科患者，疼痛是其主要的症状之一，对患者的治疗和康复均有重要的影响。护士应该从患者入院开始了解患者的不适和疼痛情况，在与患者交流中，通过语言沟通和观察患者的表情、面色、体态以及生命体征的表现和变化，判断疼痛的部位、性质、程度，必要吋可以提供疼痛评估工具对患者疼痛进行评估，并制定相应的护理措施，对于接受疼痛治疗的患者，还应

7、观察止痛效果，有无不良反应。护士的基础知识、观察能力、技术水平、责任心等，都直接影响着疼痛控制的效果，而且非药物方法为患者减轻痛苦(如冷敷、热敷、呼吸调整、分散注意力等多种方法措施)，减少其对止痛药的需求，是很冇效的。总之，有效地疼痛护理能减低患者的痛苦，奋利于患者配合治疗，促进早日恢复。在临床上特别是对创伤性骨科患者的治疗中，应该结合进行有针对性的疼痛护理措施，对缓解疼痛，促进治疗和康复冇一定的积极作用。参考文献［1】赵继军，庹炎，王晓英，等.疼痛评估和记录表格的设计与应用［」］.上海护理，2002,2(

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