关于老年骨科患者的护理研究

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1、关于老年骨科患者的护理研究关于老年骨科患者的护理研究［摘要］目的:探讨老年骨科患者的护理特点。方法:对老年骨科患者实施了有效的护理干预。结果:通过护理干预,86例老年人骨科患者护理质量优良，除1例由于原发病加重，自动放弃抢救外,85均治愈、好转出院。结论:通过细致现察老年骨科患者的病情变化，掌握患者的特点，及早采取相应的护理措施，有效地提高手术质量及护理质量，可以减少并发症的发生。［关键词］老年病人;骨科;井发症;护理我国也逐步进入老龄化，老年人口逐渐增加，老年人因骨关节病、骨质疏松、肌肉萎缩、生理功能衰退、反应迟钝等，易

2、受到外伤，发生各种类型骨折。市于年老体弱，多数患者丧失生活自理能力，需要长时间卧床。有赖于他人帮助，所以如何做好对老年骨科患者的护理，尽快恢复其基本生活自理能力，是我们做好护理工作的首要问题。本文在选择皖北煤电集团第二医院86例老年骨科患者进行了护理干预，有效地提高手术质量及护理质量，减少了患者术后并发症的发生，达到尽早康复，现将护理体会报告如下：1、一般资料选择我院骨科住院手术患者86例，男53例，女33例;年龄50-75岁。根据病种分类;上肢骨折24例，下肢骨折35例，腰椎骨折、椎间盘脱出18例,肋骨、锁骨骨折9例;病

3、人中长期卧床占35%,有9%合并其他疾病，如高血压、冠心病、肺心病、慢支炎、肺气肿、糖尿病等。2、护理干预2.1,心理护理由于老年人各自的家庭环境、经济条件不同，社会经历、性格、文化程度也不一样，因此心理变化也不相同。所以要掌据老年骨科患者心理特点，有计划地进行护理。首先掌握老年病人的心理特点，给病人心理上的安慰，积极与患者沟通，搞好护患关系,解除病人思想负担,树立战胜疾病的信心。其次，加强与老年病患者的病情、心理沟通，使患者处于良好、乐观、放松的心理状态。再次，要加强与老年患者Z间的心理沟通，产生心理共鸣。使他们始终保持

4、良好心态，轻松配合治疗。2.2-般护理老年患者一般在手术后24h内伤口疼痛最剧烈，凡是增加切口张力的任何动作，如翻身、咳嗽都会使疼痛加剧。操作吋动作要轻柔，给病人一种安全感、亲切感，使Z容易接受。必要时及吋与医生沟通，根据病人体质及身体状况，使用适当的镇痛剂，并密切观察用药后情况;观察患肢皮肤血液循环、温度、感觉、肢体肿胀、运动情况，对石膏固定或绷带过紧包扎，要立即检查松解，必要吋将患肢抬高15-30度。放置负压引流管的病人，要观察引流量、颜色、伤口流血情况，术后第一天伤口渗血时，应及时更换敷料。2.3营养护理老年患者年龄

5、较大,脏腑功能低下，骨质疏松，局部血运差，骨折愈合较慢。加强饮食护理十分重要。患者骨折后，饮食宜适量，定时进餐，清洁，软硬、冷热和宜。不宜偏嗜，提倡平衡膳食。少食或少食肥腻、煎炒、坚硬、生冷•粘稠等不易消化的食物,食物宜新鲜。老年患者多有心血管、糖尿病等基础疾病，饮食指导应嘱患者低盐、低脂，多食蔬菜水果及粗纤维食物，老年人乂因牙齿脱落，咀嚼困难,食物应细软多汁。2.4并发症的预防2.4.1警惕心脑血管的并发症:进入老年期,老年人循环系统已经在逐渐衰退，如心、脑血管硬化，心肌收缩相对减弱，心血管不能适应止常时的应激状态”o加

6、上创伤疼痛的刺激、精神紧张，有潜在发病的可能，导致并发症出现。所以入院就应引起重视,除进行各种检查外,应严密观察病人的血压、脉搏•神志等体体征变化，发现问题及吋处理。2.4.2防止肺部感染：由于老年人呼吸功能减弱，有的合并肺部疾病，呼吸肌及有关韧带萎缩变硬，支气管、肺的弹性减弱，肺泡胀大，肺活量变小，咳嗽反射迟缓,老年人免疫功能下降，抵抗力降低，易发纶继发感染,甚至造成严重的呼吸衰竭。术后鼓励病人咳嗽、咳痰，术后12h,在协助卧床病人翻身时，拍击背部使痰咳出，若痰液黏稠可给予雾化吸入。2.4.3预防泌尿系感染:老年因前列腺

7、肥大，卧床等易发生尿潴留.发现有尿淵留症状后应先安定病人情绪，采取手挤压下腹或下腹部热敷按摩、止痛剂解除切口疼痛等措施，对吋间过长或以上措施无效者，应在无菌条件下进行导尿，常规放置导尿管l-2d,留置吋间不可过长，否则易致尿路感染，还应嘱病人多饮水，维持充分的尿量，保持会阴部清洁，也可以预防泌尿系感染的发生。2.4.4褥疮的预防:依老人皮肤的特点，防治卧床老人的褥疮，是老人皮肤护理的重点。褥疮是骨突起部位的软组织与床之间的持续受压,致组织缺血缺氧、营养障碍而发生溃疡或坏死。因此，要给予气垫、并用50%红花酒精按摩受压部位，

8、促进血液循环。水垫等，紙尾部骨突处加垫气,不能自行翻身的每隔2h协助翻身,2.4.5防止静脉血桂:老年患者自身血管弹性降低，血液粘稠度较高,血液流动缓慢，极易形成静脉血栓。要指导患者对肢体进行主动或被动活动，提高肌肉的肌力，防止静脉血液淤滞，协助患者定时更换体位，每l-2h更换1次为宜，患肢抬高，经常按