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时间:2018-10-11
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1、对老年患者骨科护理的思考雷小慧静宁县人民医院【摘要】目的:讨论特殊老年骨科患者的护理方法。方法:根据笔者所在医院骨科162例老年骨科患者的护理心得进行总结。结果:160例老年骨科患者通过优质护理服务无并发症发生。2例患者根据病情放弃治疗。结论:掌握特殊老年骨科患者的身体及心理特点,通过优质化护理服务,能显著降低老年患者的并发症,提高患者的沿愈率。【关键词】骨科;老年人;并发症;护理我国面临的重要社会问题是人U老龄化,特别是老年人的健康与护理。由于老年人骨质比较疏松,容易引发骨质疾病,而且多数患者一旦发病卧床时间比较长,容易引起很多并发症,尤其是骨科手术后的患者,这给护
2、理老年人带来了很多的难度。2014年6月一2015年6月笔者所在医院骨科收治了老年骨科患者162例,现将护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院骨科收治的162例老年患者,男112例,女50例,60—70岁年龄组131例,71〜80岁年龄组20例,81〜83岁年龄组10例,90岁以上1例;肢体损伤占76%,腰部疾病占12%,关节疾病占7%,其他骨科疾病占5%。平均住院天数为15d。1.2护理方法与经验1.2.1心理护理。护士应通过聊天了解老人的心理需要,收集分析患者的心理信息;对待老年患者一定要尊重并理解他们,生活上要力所能及的关心他们。要考虑到迎
3、合老年人的心态,使用恰当的称呼,对其关心冷暖,让其表达出自己的想法,有的患者有很多的诉说,此时,要用耐心聆听,不能显得烦躁,讲话声音及语速要适合老人的听力需求。告诉患者要客观科学地对待自己的疾病,还可以让成功的病友用现身说法来鼓励其正视自己的疾病,以使患者对疾病的治疗充满信心。对骨牵引、打石膏、穿刺等都易产生恐惧心理护理,护士必须及吋给予心理疏导,排除患者的心理恐惧。心理护理必须贯穿于整个住院治疗期间。要对患者进行健康教育,重点是和患者疾病相关的知识,还要教会患者如何进行自我护理。考虑到老年患者的身体耐力,每次可以向其讲解适当的内容,还要注意内容要通俗易懂。讲解的形式
4、也要多样化,要适合老人接受的范围,比如宣教片、宣传册、活体人物指导等。在口头讲解吋应配合相应的动作给予示范,对于文化水平较低的患者最好是采取语言教育方法,还可使用视听教育方法。居住环境的优良在一定程度上影响着患者疾病的恢复。所以,护士因根据病情合理安排床位,要为特殊患者提供一个安静、舒适、整洁的居住环境。护士从患者初次入院吋起要亲切的与患者交流,详细介绍科室的环境以及科室人员,家属什么时间探视,如何使用病房内的设施。对患者的询问要耐心倾听,尽量能够满足患者的需要,对特殊要求的患者也要争取能满足其需要,这样可以使艽有一种被尊重、受重视感,避免苏紧张或恐惧心理的产生,对护
5、士产生一种信任。聊天是一种简单冇效的沟通形式,通过这种方式不仅可以了解患者对健康知识的需求,还可以了解患者对健康知识的掌握和执行情况,以及患者的心理波动。使不正确的健康知识得以纠正,消极压抑的心里得以疏导。1.2.2营养护理。老年人由于胃肠道的消化吸收功能减弱,再加上卧床期间活动减少,因此要选择多样化的饮食,首先要进食易消化的食物,还要做到少食多餐,进食的食物要富含蛋白、维生素,如牛奶、瘦肉、鱼虾、蛋类、芹菜、韭菜、红薯、玉米等,卧床期间要避免食用引起腹胀的食物,如牛奶,豆制品等,少食辛辣刺激性食物,多补充蔬菜水果,以利大便通畅。对于3d以上大便不通的患者要及吋给予通
6、便。多饮水,防止泌尿系感染以及泌尿系结石的形成。奋的患者生活不能自理,不愿给护十带来麻烦,总是人为地控制饮食,以减少人小便次数,对待这类患者要向其讲明饮食营养的重要性,鼓励其科学均衡膳食,以利于疾病的早日康复。1.2.3日常护理。由于受患者的年龄、精神状态、服用药物、退行性疾病及环境等因素的影响,造成患者跌倒引起老年患者骨折,这些状况都是不容易预防的,也是闲扰医务工作者的难题之一。所以,要最大限度的减少意外的发生。老年患者一般喜欢安静,因此,要考虑到患者的这种特点,把老年患者安排在单间内,还要注意使用防滑地板、安置洗手间夜灯、减少床边的杂物、固定好床脚刹车,使用轮椅要
7、注意系上安全带,最好是选用老年人专用轮椅。有的患者不便于活动,要向患者以及家属讲解床上活动的重要性。对长期卧床的患者,由于其生活不能自理,要特别注意加强其基础生活护理,保持患者的头发、U腔及皮肤的清洁,以提高其生活质量。1.2.5康复性锻炼。康复性锻炼对骨折患者的康复意义重大,冇利于骨关节功能的恢复,利于人体正常的运动功能,相反假如不能很好地进行锻炼,机体功能往往不能很好地恢复。康复锻炼要注意奋针对性,要充分考虑到老年患者的生理特点及病情;锻炼还要遵循由轻到重、由少到多的渐进性原则,并要坚持锻炼;对于体质虚弱不主动去锻炼的患者,要督促或协助其锻炼,要
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