探讨创伤性休克患者的临床急救护理研究

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1、探讨创伤性休克患者的临床急救护理研究米克热木·吐尔逊孙华英(新疆喀什市人民医院新疆新疆喀什844000)【摘要】目的：分析创伤性休克患者的急救护理效果，总结相关临床护理经验。方法：选取2013年1月〜2015年1月在急诊科就治的创伤性休克的患者86例，对其临床急救护理措施及效果进行回顾性分析。结果：木次研究的86例创伤性休克患者经过急救护理实施及系统护理后，没死亡病例，抢救的成功率为100%,全部健康出院。结论：对创伤性休克患者实施全面系统的急救护理，有效提高临床救治效果，并促进护患关系

2、，其临床实践意义丿'泛。【关键词】创伤性休克；急救护理；效果分析【中图分类号】R472【文献标识码］B【文章编号】1007-8231(2015)06-0068-02仓U伤性休克(traumaticshock)是由于机体遭受剧烈的暴力打击，重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注不足；以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征，病情急，且症状严重，常伴着多种器官的功能紊乱，甚至危及患者的生命，后果不堪设想。［1］因此，对创伤性休克患者实施快速、高效的救护措施非常关键，

3、直接影响此病的救治效果。木文研究中，我们对我院急诊科收治的86例创伤性休克患者实施急救护理，取得较好临床效果，具体报道如下。1.资料与方法1.1一般资料木文研究对象，均随机选自木院急诊科2013年1月〜2015年1月收治的创伤性休克患者86例，其中勇59例，女27例；年龄在15〜49岁，平均年龄为35±2.3岁。患者中交通事故伤35例，机器损伤23例，坠落伤18,其他伤10例。1.2护理方法1.2.1全面性护理评估当患者入医院后，护理人员根据患者个体伤情及临床体征进行准确的、全面性的评估

4、，对患者主要脏器受损的程度及吋、及早的预测，必要吋可实施心肺复苏措施。首先，快速建立静脉通路，可以用直接针头穿刺输液输血快速补充血容量。将患者身体的各部分全面性的暴露在外面，以方便、快速的查找危及生命的主要创伤部分，遵循先救命再治病的重要原则。同吋，护理人员及时询问患者遭受意外创伤的具体状况，对患者受伤情况准确并迅速地做出初步判断。其次，对患者的伤势情况进行全面性的评价。护理人员对患者病情进行严密观察，正确的去评估病情，及吋而果断的进行处理。1.2.2呼吸和体位护理首先，护理人员将患者口腔内的义齿和血

5、块取出，及吋清除阻塞气道的污染物，并及吋吸痰，保持患者呼吸道畅通，必要时可行气管插管以保证患者正常呼吸；然后，根据患者病情取舒适体位安置，将患者的头部和躯干抬高10〜15°,下肢抬高到20〜30°,有利于患者脑部的血液供应与静脉冋流，并将受伤肢体固定好，杜绝不必要的挪动，防止二次损伤导致疼痛性的暂时休克现象。另外，根据患者病情可使用镇静剂类药物。1.2.3病情观察护理首先，护理人员使用监护仪对患者的心电图、血压、呼吸以及血氧饱和度等状况进行密切监测，使用留置导尿管观察患者的尿量。其次，

6、通过脉压的差变小来判断患者是否出现休克早期的主要特征。护理人员经过对患者的各项指标的动态观察和分析，积极主动的配合医师来对患者实施诊断性的治疗。另外，当患者处于休克状态吋，护理工作应当以抗休克为主要症状。对于出现有手术指征的患者，在进行抢救的同时必须做好配血与备皮等手术前的护理准备工作。1.2.4规范化急救护理护理人员要密切与医生默契的配合，共同实施有计划以及有步骤的协调工作。通过对患者密切的观察，准确的组织进行规范的抢救工作，再结合周到而又细心的整体护理方法，是成功抢救患者身体康复的最有力保障，更是

7、提高患者以及其家属满意程度的主要措施。1.2.5心理护理由于创伤性休克的患者大部分属于突发意外导致的症状，患者和其家属就会出现情绪暴躁，容易引发护患矛盾。因此，护理人员加强患者及其家属的心理疏导，促进良好沟通，耐心、客观解释，给予宽慰和同情，告诉他们只有积极配合救护实施，才能更好地救治，预后效果才会更理想，避免冲突影响护患关系。1.结果86例创伤性休克患者经过有效急救护理，促进临床救治效果，无1例死亡，抢救的成功率为100%,取得良好临床护理效果，深受患者及家属好评。2.讨论近年来，随着社会经济、高速

8、公路的发展以及暴力犯罪的增加，严重创伤及多发伤的发生率日益增多，创伤性休克的发生率也随之增高，多发伤中休克的发生率可高达50%以上。⑵创伤性休克因病情危急，病理更加复杂，如果不能得到较好及时救护，患者容易并发症，如播散性血管内凝血，导致休克病情进一步恶化，严重威胁着患者的生命健康。［3］对创伤性休克实施全面的、规范化抢救护理措施，能够准确掌握患者病情，实施必要救护措施，配合医生实施有效抢救,提高临床抢救成功率。因此，加强创伤性休克急诊护理，对创伤性休克患