创伤性休克患者的急救护理体会

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1、创伤性休克患者的急救护理体会湖南省邵阳市二纺机职工医院422000摘要：目的：探究创伤性休克患者应该采用的急救护理措施和效果。方法：选取2013年2月-2014年3月收治的72例创伤性休克患者进行急救护理，随机分组，实验组患者44例，采取优质护理，对照组患者28例，选择常规护理，观察患者的护理效果。结果：实验组护理有效率为93.18%,对照组护理有效率为82.14%,护理效果有较大差异，有统计学意义(PC0.05)。结论：创伤性休克患者在治疗前采用优质的急救护理，可提高急救效果，减轻疼痛，并避免并发症的出现，值得推荐

2、。关键词：创伤性休克；急救护理；临床症状在急诊科创伤性休克为严重症状，而且若不能采取及时有效的应对措施，会导致死亡等严重后果。在社会发展的过程中，交通事故、爆炸、高处坠落等情况也不断增加，部分人员会在这些事故中出现创伤性休克的情况。该类患者因为身体受到暴力作用后，重要脏器出现损伤，有严重出血的现象，显著减少有效循环的血量，和微循环的灌注不足，患者因恐惧、剧烈疼痛等多种因素导致机体出现代偿失调的症状［1］。为避免患者出现严重的并发症，要在早期采取良好的急救护理，提高急救效果。选取2013年2月-2014年3月收治的72

3、例创伤性休克患者进行急救护理，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年2月-2014年3月收治的72例创伤性休克患者进行急救护理，实验组患者44例，男性27例，女性17例，年龄范围：21-60岁，平均年龄为：(46.81±6.17)岁，受伤部位：9例患者为颅脑外伤，12例患者为腹部创伤，15例患者为骨盆、四肢伤，8例患者为重症胸部的损伤；致伤原因：4例患者为爆炸导致，6例患者挤压受伤，16例患者交通伤，18例为高处坠落伤。对照组患者28例，男性16例，女性12例，年龄范围：23-59岁，平

4、均年龄为：(47.23±6.33)岁，受伤部位：6例患者为颅脑外伤，7例患者为腹部创伤，11例患者为骨盆、四肢伤，4例患者为重症胸部的损伤；致伤原因：3例患者为爆炸导致，5例患者挤压受伤，9例患者交通伤，11例为高处坠落伤。两组患者的基本资料没有明显差异，无统计学意义(P〉0.05)1.2方法对照组患者采用常规护理，实验组患者采用优质护理，具体措施如下。1.2.1院前急救部分医护人员首先达到现场，立即观察患者的意识状态，测量血压、呼吸、脉搏等生命体征，并看其是否冇皮肤损伤，并观察四肢活动和能力，基本确定

5、患者的病症和上情况［2】。不对患者身体进行移动，并处理患者身体的出血情况，进行止血包扎，开放气道并建立相应的静脉通道，一直到患者进入救护车，护理人员可使用车内的配套设备监测患者的身体指标，使静脉通路和呼吸道都保持通畅。1.2.2身体护理患者进入到监护室，护理人员要使患者平卧在监护床上，使患者的头部偏向一侧，保持呼吸通畅，及吋流出口中的呕吐物，否则会导致吸入性的肺炎和室息［3】。抬高下肢，保持25°,有利于静脉血的快速冋流，增加冋心血量。休克后患者一般有低氧血症，要给予患者鼻导管或者面罩的吸氧，吸氧速度为：每分

6、钟4-6L，如过血氧饱和度一直处于降低状态，则要清理呼吸道。1.2.3病情护理护理人员要对患者开通两条及以上的静脉通道，及吋补充血容量，如果患者的失血量过多，则及吋输血。松解患者的衣领，若患者宵呼吸闲难等情况，可切开气管或者气管插管，并辅助呼吸，若SpO2不足90%,则增加氧流量，如果患者的病情冇所好转，要进行间隙吸氧。同吋严密观察患者的生命体征，15-30分钟监测一次，记录并观察患者的皮肤颜色、尿量和肢体温度，如有异常及吋处理。1.2.4急救护理患者在治疗中，要观察尿液的颜色、量和性质，如果尿量每小吋大于30ml,

7、表明休克已经得到纠正，如果每小吋不足25ml,而且尿比重高，则表明血容量不足，若24小时的尿量不足400ml,说明奋肾衰竭的症状，并立即告知医生，采取相应治疗[4】。同吋协助医生检测电解质和血、尿常规等，并进行诊断性的穿刺，在整个治疗过程中都尽量不要搬动患者，对患者确诊后，若需进一步的手术治疗，则做好手术准备。1.3统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P<0.05有统计学意义。1.结果实验组护理显效32例，所占比例为72.7%,护理有

8、效9例，所占比例为20.5%,护理无效3例，所占比例为6.8%,护理有效率为93.18%。对照组护理显效9例，所占比例为32.1%,护理有效14例，所占比例为50.0%,护理无效5例，所占比例为17.9%，护理有效率为82.14%。护理效果有较大差异，奋统计学意义(P<0.05)o2.讨论创伤性休克的患者病情极为严重，必须在最佳的抢救吋间内采取