儿童肺炎支原体肺炎62例临床特点研究

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1、儿童肺炎支原体肺炎62例临床特点研究［摘要］目的分析儿童支原体肺炎的临床症状、影像特点与治疗。方法分析62例儿童支原体肺炎患儿的病例资料。结果MP肺炎的临床特点是咳嗽和发热，婴幼儿伴喘息、肺外症状；影像特点：婴幼儿以斑片阴影为主，学龄儿童以节段和大片为主；大环内酯类药物治疗能快速改善和控制症状。结论儿童肺炎支原体肺炎临床表现多样，影像学表现有特点，缺乏特征性，大环内酯类药物治疗效果好。［关键词］儿童；支原体肺炎；临床特点；影像特点；MP［中图分类号］R725.6［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2013)15-0

2、159-02肺炎支原体(MP)是儿童非典型肺炎的常见原因，儿童在各个时期都有可能感染。因为MP肺炎的临床症状不典型,同时实验室技术有限，给MP肺炎的早期诊断带来不便。本文分析我院接诊的62例MP肺炎患儿的病例资料，帮助临床医师对MP肺炎的认知，以便早发现、早诊断、早治疗，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料分析我院2010年1月〜2012年6月诊治的62例儿童MP肺炎病例，均符合《儿科学》的临床诊断标准［1］。患儿血清MP特异性抗体MP-IgM,均经ELASA检测，诊断阳性标准：MP-IgM1：80以上；男女分别为36例、2

3、6例，平均年龄5.48岁。1.2方法分析患儿的症状体征、胸部影像和疾病转归等，进行总结归纳。1.3统计学方法2结果2.1呼吸系统症状本研究组患儿呼吸系统症状最为明显，出现不同程度的咳嗽，以干咳为主41例（66.13%）,伴咳痰或痰鸣21例（33.87%）,伴喘息14例（22.58%）；肺部听诊可闻及干❷音28例（占45.16%）,湿令音38例（占61.29%）,无干湿令音6例（占9.68%）；渗出性胸膜炎2例（3.22%）,见表1。多数患儿伴有程度不同的发热，多数为高热，体温正常7例（11.29%）o2.2肺外症状所有患儿中2

4、3例（37.10%）伴有肺外症状，有的伴多个系统肺外症状。消化系统17例（27.42%）,症状有腹痛腹泻、恶心呕吐等；伴有肝肿大、脾肿大、肠管积气、淋巴结肿大、腹腔积水、转氨酶异常的各2、2、1、1、1、3例。血液系统有8例(12.90%),粒细胞减少、血小板降低、血小板升高的各有2、1、5例。心肌损害8例(12.90%)。支原体脑炎1例(1.61%)o泌尿系统出现血尿1例(1.61%)。皮肤黏膜出现红斑或尊麻疹1例(1.61%)。1.3实验室结果血常规：WBC(4.00〜10.00)X109/L正常范围42例(67.74%)

5、；WBOIO.00X109/L有］6例(25.81%),中性粒细胞偏高较明显，WBC