308例住院儿童肺炎支原体肺炎临床研究

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1、襄１牡鲁ＳＯＯＣＨＯＷＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＪｆ＼同等学力人员硕巧位论文聽论文题目３０８例住院儿童肺炎支原体肺炎临床研究ＩＩ研究生姓名王兰指导教师姓名吴良霞教授专业名称儿科学研究方向呼吸系统疾病论文提交日期２０１５年１０月■■308例住院儿童肺炎支原体肺炎临床研究中文摘要308例住院儿童肺炎支原体肺炎临床研究中文摘要目的分析本地区儿童肺炎支原体肺炎的流行病学特点、临床特征，探讨难治性MPP患儿可能发病机制，为MPP的诊断、治疗提供可靠的临床依据。方法对2012～2

2、014年间以肺炎收住我院儿科的1427例患儿(其中MPP患儿308例)的病例资料进行回顾性分析。详细记录患儿临床资料，并进行统计学分析。结果1.2012～2014三年期间共收集MPP病例数308例，平均发病率为21.58%；夏季发病率(31.53%)最高，与其它三季相比，差异具有统计学意义(p<0.01)；女(25.24%)发病率高于男，差异有统计学意义(p<0.01)；学龄儿童发病率(28.85%)高于婴幼儿及学龄前儿童，差异有统计学意义(p<0.01)。2.发热､咳嗽是MPP最主要的临床症状，婴幼儿以低热多见，常伴喘息，学龄儿童以高热为主，肺部

3、体征常不明显，胸片以大片状渗出影多见。肺外并发症发生率37.34%，不同年龄段患儿发生率无统计学差异(p>0.05)。I中文摘要308例住院儿童肺炎支原体肺炎临床研究+3.与非MPP组患儿相比，MPP组患儿CD19B细胞比例低(p<0.05)、IgA水平低(p<0.01)，IgM水平高(p<0.05)，差异有统计学意义，T淋巴细胞亚群、NK细胞比例以及IgG水平两者无统计学差异(p>0.05)。4.与普通MPP组患儿相比，难治性MPP组患儿高热、呼吸困难、肺外并发症发生率高(p<0.01)，肺部常缺乏阳性体征，胸片以大片状渗出影多见，炎性指标(CR

4、P、血沉、PCT)多升高，热程、住院病程长(p<0.01)。5.本组MPP患儿中，127例单独使用阿奇霉素治疗，171例患儿在此基础上联合使用β内酰胺类抗生素或(和)小剂量的激素治疗，10例患儿则采用克林霉素治疗,293例治愈，10例好转，5例因病情较重转院。结论1.2012～2014年我院住院患儿MPP平均发病率为21.58%，夏季为高发季节，女孩相对多发，以学龄期儿童为主。2.MPP患儿存在免疫系统功能紊乱。不同年龄段患儿有其各自的临床特点，难治性MPP患儿病情重,病程长。3.大环内酯类抗生素仍是治疗儿童MPP的首选，重症或难治性病例可联合使用

5、β内酰胺类抗生素和(或)小剂量糖皮质激素。关键词：肺炎支原体；肺炎支原体肺炎；临床特点；儿童作者：王兰指导老师：吴良霞教授II英文摘要308例住院儿童肺炎支原体肺炎临床研究Clinicalstudyof308MycoplasmapneumoniaepneumoniainhospitalizedchildrenAbstractObjectiveToprovideamoreaccurateclinicalbasisforthediagnosisandtreatmentofMPPbyanalyzingtheepidemiologyandclinicalc

6、haracteristicsofMycoplasmapneumoniaepneumoniainchildreninrecentyearsofthisareaandinvestigatingthepathogenesisofrefractoryMPP.MethodsWeretrospectivelyinvestigatedtheclinicalandaccessoryexaminationalmaterialsof1427chilidrendiagnosedaspneumonia(including308MPP)admitedtoThePediatr

7、icwardofPutuoDistrictCentralHospitalfrom2012to2014.Theclinicaldatawererecordedandanalyzedstatistically.Results1.308childrenofMPPwerecollectedin2012~2014.Theaverageincidenceoftherecentthreeyearsinourhospitalwas21.58%.Theincidenceinsummerwassignificantlyhigherthantheotherthreese

8、ason(p<0.01).Theincidenceinfemale(25.24%)washigherthaninmales