资源描述：
《创伤性休克患者术中和术后矫正低体温重要性和护理措施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、创伤性休克患者术中和术后矫正低体温重要性和护理措施【摘要】目的：分析综合低体温护理干预应用于创伤性休克患者术中与术后的措施与临床效果。方法：选取2012年1月-2013年6月笔者所在医院手术室收治的80例创伤性休克患者为研究对象，并将其按随机数字表法分成两组，对照组40例患者给予常规的抢救护理措施，试验组40例患者在对照组的基础上进行综合低体温护理干预。对两组患者的低体温矫正效果进行对比分析。结果：试验组患者的肛温恢复至正常温度，且两组术中及术后休克指数与凝血指标比较，差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法1.2.
2、1对照组对患者给予常规的抢救护理，记录术前、术中与术后患者的体温情况和凝血指标与休克指数［3］o对患者的生命体征予以严密监测，发现紧急情况时，应第一时间通知医生，并采取相应的措施［4］。1.2.2试验组在常规护理的基础上对患者术中与术后2h给予综合低体温护理干预，具体步骤如下：(1)保持适当的室温。将手术室湿度保持在50%〜60%,室温控制在24°C〜26°C,将外界对患者体温的影响降至最低。(2)尽量减少患者的肢体暴露。以棉垫将患者裸露在外的皮肤进行包裹，并加盖敷料［5］。(3)加温输入液体与血液制品。以电热恒温水箱对所需输入的
3、液体制品进行加温，以36£为宜［6］。临床实践表明，将大量的低温液体于短时间内输入患者体内会引起机体不适，对其血压回升与体温情况造成直接的影响。(4)于术前准备好相应的药品与器械；术中应积极配合医生实施抢救，减少手术时间，提高抢救效率。(5)手术结束前应做好监护室的准备工作。在护送患者进入监护室的过程中应注意对其保暖；回到监护室后还应做好各项保暖工作：提前准备好床上用品，对于寒战患者还应加盖棉被［7］；对所需液体应提前做升温处理；需要注意的是，当患者处于休克状态时，不应以热水袋对其进行体表加温，这是由于体表加温会扩张皮肤血管，使体
4、表血管床容量增大，对机体代偿性的调节作用造成影响，减少血液供应，与抗休克治疗相悖［8］。1.3观察指标观察两组凝血指标及休克程度。以休克指数(S)反映患者的休克程度［9］,S=P(每分钟的脉搏次数)/SBP(收缩压/kPa)o当S=0.5时，其血容量正常；当S=1时，其丢失液量为总血容量的20%〜30%；当S>1时，其丢失液量为总血容量的30%〜50%。本研究所取病例的术前休克指数S>0.5o1.4统计学处理采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P0.0
5、5)；两组术中及术后休克指数与凝血指标比较,差异有统计学意义(P0.05)；两组术中及术后休克指数与凝血指标比较，差异有统计学意义(P〈0.05),提示对创伤性休克患者术中术后给予及时的综合低体温护理干预不仅可以矫正其低体温现象，还能减少不良影响，对休克症状予以有效改善，值得应用。参考文献[1]王春凤.创伤性休克致多脏器功能障碍的抢救护理[J]•护理实践与研究，2012,9(15)：45-46.[2]欧阳其适，陈春香，叶巧如，等.VIPC抢救程序在ICU创伤性休克患者急救护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013,19(6)：68
6、-69.[3]洪丽芳，刘秀英.VIPC抢救程序在ICU创伤性休克患者急救护理中的应用[J].浙江中医药大学学报，2012,36(5)：594-596.[4]颜安卫.38例创伤性休克患者围手术期的急救及护理体会[J].医学信息(下旬刊),2013,26(6)：452.[5]梁立新•休克患者的临床护理进展[J].中国医学创新，2012,9(1)：159-161.[6]巩桂丽，李广金.30例烧伤患者的临床护理[J].中国医学创新，2012,9(23)：75-76.[1]张芝.内科治疗急性重症胰腺炎的疗效观察及护理[J]•中国医学创新,2
7、010,7(1)：114-115.[81T雅琼.骨盆骨折伴休克的病情观察与护理[J].中国医学创新，2010,7(18)：105-106.[9]陈进芬，吴丽萍，梁月兰，等•乌司他丁对感染性休克患者肾功能的保护及护理[J].中国医学创新,2012,9(8)：132-133.[10]廖少彬，许水娣，胡旺霞，等.53例宫外孕并失血性休克急救及护理研究[J]•中国医学创新，2013,10(24)：130-131,132.[11]储钟芳.49例腹腔手术患者全麻下低体温的观察及护理干预[J]•中国医学创新，2012,9(24)：50-51・[
8、12]刘永宁•术中体温与手术部位感染相关因素的研究[J]•中国医学创新，2011,8(14)：186-188.(收稿日期：2013-10-29)(编辑：朱姣)
