人工流产术前口服米索前列醇的临床分析

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1、人工流产术前口服米索前列醇的临床分析范玲珍四川省西充县人民医院637200摘要：目的：探讨在人工流产术前使用米索前列醇的作用。方法：选择2013年8月・2014年9月期间在我院接受人工流产术的160例妇女随机平分为观察组(n二80)、对照组(n=80)o观察组妇女在接受人工流产术前口服米索前列醇片，对照组则肓接行常规人工流产术，并对2组宫颈扩张程度、疼痛程度、术中出血量等进行对比分析。结果：观察组妇女宫颈扩张程度明显大于对照组，疼痛程度明显轻于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异比较均存在显箸性(P<0.05)o

2、结论：在行人工流产术先让受术者口服米索前列醇，可促进宫颈得到有效扩张，减轻受术者疼痛感，促进手术效果得到有效提高。关键词：人工流产；米索前列醇；临床效果目前，人工流产为临床中应用最为普遍的一种避孕无效之后的有效补救措施之一。在实施人工流产术前对受术中进行合理药物可促进患者术中疼痛得到有效减轻，同时可减低并发症的发生率，对手术效果的提高具有重要意义［1］。在木次研究中，在对80位接受人工流产术的妇女使用米索前列醇后取得较为理想的手术效果，现告别如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年9月・2014年12月在我

3、院接受人工流产术的160位早孕妇女作为研究对象，按照随机数字法将其进行平分，观察组、对照组均各为80位。观察组年龄：17-28岁,平均(24.7±1.6)岁：孕周：5J0周,平均(8.4±2.6)周。对照组年龄：17・30岁岁，平均(25.6±1.8)岁:孕周：5J1周，平均(9.7±2.8)周。160位研究对象均为初次妊娠，并未存在米索使用禁忌症和心肺疾患。在一般资料的比较上，2组无显著性差异(P>0.05)o1.2方法术前，孕妇均进行如下常规检查：尿HCG

4、检测、血压、脉搏、体温、B超、血常规、出凝血吋间等。观察组孕妇于第Id晚上8点口服2片米非司酮(规格：25mg/片)，于第2d早上8点、晚上8点各口服2片米非司酮，第3d早上6点接受常规性外阴消毒。对照组术前未给予任何药物，直接行常规人工流产术。1.3观察指标对患者的扩宫程度及疼痛程度、手术时间、术中岀血量等进行密切观察，并做详细记录。1.4效果判定宫颈扩张程度评估表现如下，充分扩张：6号扩张器可在宫颈内口无任何阻力出入；部分扩张：6号扩张器可在宫颈内口自由出入；未扩张：须从4号至6号扩张器逐步进行扩张。疼痛判断标

5、准表现如下，以keele疼痛评级法作为主要参照，将疼痛分为极度疼痛，重度疼痛，轻度疼痛，基本不痛，不痛总共5个等级。1.5统计学分析方法数据使用SPSS16.0软件进行统计学处理，采用t检验处理计量资料，计数资料使用X2检验，采用均数±标准差(±s)表示计量资料，以P<0.05表示数据间的比较存在显著性差异。2•结果2.1宫颈扩张程度比较情况观察组的宫颈扩张程度明显优于对照组，差异比较存在显著性(PV0.05),详见表lo表12组受术者宫颈扩张程度比较[n(%)]2.2术中疼痛程度比较情

6、况观察组受术者的在接受手术过程中的疼痛程度明显轻于对照组，差异比较存在显著性(P<0.05),详见表2。表22组受术者术中疼痛程度比较2.3手术吋间、术中出血量比较情况观察组的手术时间为(2.0±0.5)min,明显短于对照组的(5.0±0.3)min,观察组的术中出血量为(5.0±2.8)ml,明显少于对照组，差异比较均存在显著性(PV0.05)。3.讨论人工流产为避孕措施失败之后一种较为常用到的有效补救措施。该种手术方式的操作会对收宫颈条件产生一定程度的影响。手术过程中

7、所实施的宫颈扩张、吸宫等操作均会使受术者的疼痛感大大增加，同吋更会对宫颈造成严重损伤，进而导致多种严重性并发症发生，对受术中今后的健康和生活造成严重影响［2］。因此，临床上不断加强对降低该种手术方式的痛苦，减少并发症的有效方式进行深入研究。米索前列醇能加强宫颈细胞的胶原酶及弹性蛋白酶的活性，促进宫颈得到有效软化，进而使宫口松弛。在所有前列腺素中，米索对子宫的选择性是最高的,且其具有良好的促进宫颈成熟效果［3］。此外，米索前列醇对各期妊娠子宫均有收缩作用，它主要兴奋子宫平滑肌使其收缩，增强子宫张力及子宫内压。在应用米

8、索前列醇时，药物使用者可能会出现的恶心、发热、呕吐、腹泻等不良反应,因此需加强对患者的临床表现进行密切观察，发展存在严重性不良反应时应及时进行针对性处理，保证药物的使用效果。在本次研究中，对观察组使用米索前列醇之后，该组受术者的扩宫程度明显优于对照组，患者术中疼痛程度明显轻于对照组，患者术中出血量明显少于对照组，手术吋间明显短于对照组，差异比较均存在显著性(