leep治疗宫颈疾病临床体会

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1、LEEP治疗宫颈疾病临床体会【摘要】目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈疾病的临床疗效。方法对经我院妇科门诊初步诊断为宫颈疾病的67例患者采用LEEP治疗，术前行TCT检查，手术标本均送病理学检查；同时观察手术出血、患者反应及创面愈合情况。结果术后标本均经病理学检查明确诊断，LEEP治疗宫颈疾病一次治愈率为97.93%O结论LEEP治疗宫颈疾病操作简单，手术时间短，出血少，治疗效果佳，无需住院。对早期诊断宫颈原位癌或微小浸润癌具有极高的临床价值，是治疗宫颈疾病较为理想的一种方法。【关键词】宫颈疾病LEEP治疗【中图分类号】R711.3【文献标识码】B【文章编号】1672-378

2、3(2014)01-0043-01宫颈环形电切术(LEEP)是利用高频电刀高频放电的热效应对病变组织进行切割并凝血的手术原理，切割下宫颈病灶处单层柱状上皮，脱痂后，创面新生的复层鳞状上皮所覆盖，从而达到治愈疾病的目的。宫颈病变包括宫颈炎、宫颈尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变(CIN)等，其中慢性宫颈炎是妇科常见病及多发病[1],大多已婚妇女均患有不同程度的慢性宫颈炎，其中重度宫颈糜烂及CIN如不及时治疗，极易发展成宫颈癌。对经我院妇科门诊初步诊断为宫颈疾病的67例患者采用LEEP治疗均取得了满意的效果，现将治疗及临床观察结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料慢性宫颈炎患者67例，其中年龄最

3、小24岁，最大60岁，平均43.13岁。单纯宫颈糜烂33例，伴有纳氏腺囊肿者10例，伴宫颈息肉及（或）宫颈赘生物者24例。1.2方法术前常规做阴道分泌物及宫颈TCT检查排除支原体、衣原体及淋球菌感染，排除急性生殖器炎症及宫颈癌变，测体温不发热。手术时间为月经干净后3〜7天为佳,绝经后任何时间均可。手术：患者取膀胱截石位，将电极板用湿毛巾包裹后放于患者臀下，用碘伏棉球常规消毒外阴、阴道，窥阴器暴露宫颈，用2%碘液涂宫颈以显示移行区范围。接通电源，安装球形电极，输出功率为50W,用脚踏开关控制电极，用1cm环形刀从宫颈12点处顺时针向360°环形切割糜烂组织，范围应超过病变边缘0.3cm

4、,并尽量保证环切标本的完整性。切割后宫颈创面呈外浅内深的圆盘型，近宫颈口切割深度约3〜5mm,糜烂面外缘深度为2〜3mm，此深度可充分保留宫颈腺体。本病例中对宫颈糜烂同时伴有多个宫颈腺囊肿，先用普通电刀刀头凝固囊肿，取出凝固的囊内液，然后再用球型电极烧灼糜烂。1・3注意事项（1）预防感染，预防性使用抗生素3〜5天；（2）保持会阴清洁，每日清洗外阴1〜2次，禁止阴道上药及阴道冲洗；（3）禁止盆浴及性生活3个月；（4）注意休息，术后2周内避免劳累，术后3个月内禁跑步、骑自行车、搬运重物等，保持大便通畅；（5）注意保暖，加强营养,禁生、冷、辛辣等刺激性食物，增强抵抗力。1.4疗效判断（1）

5、治愈：宫颈糜烂面消失，宫颈息肉、纳氏腺囊肿、尖锐湿疣消失。（2）有效：糜烂面缩小＞50.0%o（3）无效：糜烂面缩