256层螺旋ct小肠造影扫描技术在小肠疾病诊断中的临床应用价值

《256层螺旋ct小肠造影扫描技术在小肠疾病诊断中的临床应用价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、256层螺旋CT小肠造影扫描技术在小肠疾病诊断中的临床应用价值［摘要］目的评价256层螺旋CT小肠造影扫描技术对小肠疾病的诊断作用。方法给予300例临床怀疑小肠疾病患者MDCTE检查，将MDCTE检查结果与临床诊断进行对比分析。结果300例行MDCTE检查的患者，244例诊断为小肠病变，与临床诊断一致。56例患者MDCTE诊断为阴性,其中符合40例，漏诊11例，误诊5例。MDCTE诊断小肠疾病的灵敏度为93.8%,准确率为94.7%；阳性预测值为100.0%,阴性预测值为71.4%。结论MDCTE诊断小肠疾病具有特征性表现，对小肠疾病的诊治具有重要意义。［关键词］256层螺旋CT；小肠造影扫

2、描；小肠疾病；临床诊断；特征性表现［中图分类号］R816.5［文献标识码］B［文章编号］1673-970115-0098-04［Abstract］ObjectiveToevaluatetheeffectof256-slicespiralCTenterographyindiagnosisofintestinaldiseases.MethodsAtotalof300patientssuspectedwithintestinaldiseasesweregivenMDCTEandtheresultswerecomparedwithclinicaldiagnosticresults.ResultsOf

3、the300patients,244patientswerediagnosedwithintestinaldiseasesbyMDCTE,whichwasinaccordancewiththeclinicalresults.56patientswerediagnosedasnegativebyMDCTE,and40casesofthemwereinaccordancewiththeclinicalresults,11casesweremissed,and5casesweremisdiagnosed.ThesensitivityofMDCTEwas93.8%,andtheaccuracyrat

4、ewas94.7%；thepositivepredictivevaluewas100.0%,andthenegativepredictivevaluewas71.4%.ConclusionMDCTEhascharacteristicfindingsindiagnosisofintestinaldiseases,showingsignificanceindiagnosisandtreatmentofintestinaldiseases.[Keywords]256-slicespiralCTenterography；Intestinaldiseases；Clinicaldiagnosis；Cha

5、racteristicfindings小肠是机体消化系统的重要组成部分，病变类型较多。临床诊断小肠疾病常用X线钗餐、内窥镜等，X线锁餐造影应用造影剂后会遮挡小肠壁黏膜，导致病灶检出和小肠浸润深度的诊断受到影响。内窥镜检查会给患者带来不同程度的痛苦，且存在禁忌证。小肠镜、胶囊内镜对小肠疾病的诊断具有重要意义，但存在一定的局限性。MDCTE采用口服大剂量20%甘露醇溶液，对扩张肠管进行小肠造影扫描，通过冠矢状位及血管MIP重建后处理技术实现对小肠肠壁和小肠系膜血管的显示[1-3]0该方法诊断小肠疾病能够清楚显示病变影像特征，且具有良好的血管显示能力，快速大范围的容积扫描和强大的后处理功能为小肠疾

6、病的诊断提供了新的思路。我院自2015年开展256层螺旋CT小肠造影扫描技术，现随机选取300例临床资料进行回顾性分析，进一步评估MDCTE诊断小肠疾病的临床价值。1对象与方法1.1研究对象对2015年1月〜2017年1月300例腹痛、消瘦、不明原因消化道出血等怀疑小肠疾病的患者进行MDCTE检查，其中男174例，女126例，年龄18〜77岁，中位年龄岁,病程5d~9个月，中位病程个月。300例患者中不包含已确诊为肠道疾病者、妊娠期或哺乳期女性、合并严重传染性疾病者、合并其他部位恶性肿瘤者。1.2方法1.2.1准备方法检查前晚18时开始禁食，晚20时番泻叶冲服50mg,饮水量＞1500mL,

7、嘱患者及时排便，清洁肠道。扫描前30〜60min分4〜6次口服20%甘露醇溶液2000〜3000mL,每次500mL,每15min1次，使小肠充盈扩张。扫描前15min给予低张剂10mg肌肉注射，使小肠处于低张状态。122扫描方法体位选择:应用飞利浦256层极速iCT进行扫描，扫描时患者采用俯卧位，自剑突至❷u骨联合平面，扫描期嘱患者屏气。先进行平扫，注入非离子对比剂后获得动脉期、静脉期三期横轴位图像。对比剂