探讨肝胆管结石病的彩超诊断价值及鉴别诊断

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1、探讨肝胆管结石病的彩超诊断价值及鉴别诊断穆棱市人民医院157599摘要：目的研究分析肝胆管结石病的彩超诊断价值及鉴别诊断分析。方法此次研究的对象是选择2012年2月一2014年2月期间入住该院收治的52例肝胆管结石患者。将其临床资料进行回顾性分析。结果52例患者肝胆管结石大小为0.3〜3.2cm,以位于肝左叶居多，占67.3%(35/52),与肝右叶分布率及左右肝内胆管结石分布率比较，结石分布差异有统计学意义，χ2分别为18.73和39.43,P<0.05o其声像图表现为沿左右肝内胆管走行呈簇状分布，可见多发泥沙样结石呈斑点

2、状、条索状、团块状或不规则分布的高、强回声，后方大多伴明显声影，近端肝内胆管扩张至0.5〜2.1cm,与伴行的门静脉分支形成“平行管征”。病灶部位血流显像中可见，门静脉及肝动脉血流显像均清晰者46例(占88.5%)o结论彩超检查是肝胆管结石病重要的诊断手段，在超声下多角度、多切面扫查，并利用门静脉血流动力学信息，可准确判断及鉴别。关键词：肝胆管结石病；彩超；诊断；鉴别诊断[Abstract]ObjectiveTostudythevalueofcolorDopplerultrasoundindiagnosisanddifferentiald

3、iagnosisofhepaticbileductstones.Methodsthestudywasselectedfrom52patientswithintrahepaticductstonesadmittedtothehospitalduringtheperiodofFebruary2014February2012.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Resultsof52casesofsizeofintrahepaticbileductstonesinpatientswith0.3〜

4、3.2cm,iniefthepaticlobedominated,accountedfor67.3%(35/52),withtherightlobeoftheliverdistributionrateofleftandrightintrahepaticbileductstonesdistributionrate,therearestatisticallysignificantdifferencesinthedistributionofcalculiandchisquarewere18.75and39.43(P<0.05)•Theso

5、nographicappearsncestogetalongtherightandleftintrahepaticbileductshowedclusterdistribution,visiblemultiplesedimentlikestonepatchy,cords,nodularorirregulardistributionofthehighandstrongecho,rearmostlywithobviousacousticshadow,proximaldilatationoftheintrahepaticbileductsto0

6、.5〜2.1cm,withbankbranchesoftheportalveinform''paralleltubesyndrome”.Inthebloodflowimagingofthelesion,theportalveinandhepaticarterybloodflowimagingwereclearin46cases(88.5%)•ConclusioncolorDopplerultrasoundexaminationisanimportantdiagnoStictoolforthediagnosisofhepaticbiliar

7、ystonedisease.Itcanbeusedtodetermineandidentifytheportalveinhemodynamicinformationinthemultiangleandmultisectionseanning.[Keywords]liverbileductstonedisease；colorDoppler；diagnosis；differentialdiagnosis肝胆管结石是临床常见胆系结石之一，基层医院常采用超声进行诊断，但该症与肝内钙化灶、胆管积气等疾病的临床表现及声像学特征相似，致使临床诊断分歧较

8、大，增加诊断难度，不利于制定合理的治疗方案⑴。为此该研究将对2012年2月一2014年2月期间该院收治的52例肝胆管结石患者行彩超诊断的临床资料进行冋顾性分析，旨在进一步总结其超声特征，并对其