体表与内镜超声对肝外胆管疾病的诊断及鉴别诊断价值

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1、体表与内镜超声对肝外胆管疾病的诊断及鉴别诊断价值摘要：目的分析探讨经体表与内镜超声对肝外胆道疾病诊断及鉴别诊断的临床价值。方法选取我院2013年6月〜12月收治的经手术和/或病理证实的65例肝外胆道疾病患者作为研究对象，所有病例均有完整的体表及内镜超声资料，对超声的诊断以及鉴别诊断效果进行回顾性分析。结果对于肝外胆道疾病的诊断体表超声检查的符合率为58.5%，而内镜超声检查的符合率则高达92.3%，将体表超声、内镜超声对肝外胆道疾病的诊断结果分别与手术病理结果进行Kappa检验，前者Kappa系数为0.5

2、84，一致性一般，后者系数为0.926,具有良好的一致性，比较差异具有统计学意义（P关键词：胆道病变；内镜超声检查；诊断；鉴别作为胆道系统的常见疾病，肝外胆管病变具有多发的特征，一旦胆道内的某一部位发生疾病，就极易使得患者的胆汁出现引流不畅，而较为严重的情况下，将会对患者生活质量及生命健康等产生严重的影响[1]。基于此，在对其诊断的过程中，要对患者的疾病类型、病因及易侵及范围进行明确，这对于后续治疗具有十分重要的意义，我院进一步运用内镜超声检查的方式进行检查，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院

3、2013年2月〜2014年6月收治的经手术或病理证实的65例肝外胆管疾病患者，其中男36例，女29例，患者的平均年龄为(56.2±1.3)岁，统计学分析患者的性别、年龄等方面无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2使用设备体表超声检查使用Philipsiu22，GELOQIQE9,HIVISIONPreirus等彩色数字超声诊断仪，内镜超声检查采用可变频探头，频率介于5MHz〜12MHz。1.3方法行内镜超声检查采用水囊法或脱气水浸法，患者取左侧卧位，经口腔把导管插入胃或十二指肠，必要时可行导丝交

4、换法，将探头置入胆道内。在上述检查过程中注意观察及记录胆管壁及胆管腔内是否有异常回声，胆管腔是否有狭窄或扩张及扩张的程度和范围、胆管壁是否有增厚，观察患者病变向周组织的侵犯情况，是否有腹腔内、腹膜后淋巴结肿大，是否有肝内转移性病灶。在肝外胆管结石的判定标准以手术治疗结果为准；在壶腹部肿瘤、胆管癌以及胰头癌的判定标准则以病理检查结果为准［2,3］。1.4统计学分析本次研宄中，使用SPSS15.0统计学分析软件进行相关数据的处理，组间比较具有统计学意义采用P