老龄患者人工髋关节置换术临床护理路径应用探析

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1、老龄患者人工醜关节置换术临床护理路径应用探析摘要：目的探讨临床护理路径对老龄患者人工醜关节置换术的应用。方法选取2010年8月〜2013年8月期间,在我院进行人工骯关节置换术的老龄患者80例，随机分成两组，观察组40例患者根据病情采取科学合理的护理路径;对照组40例患者采取传统的护理方法。分析对比两组患者的住院天数、手术时间、住院费用、护理工作的满意度等方面。结果观察组的患者从手术时间、住院日、住院费用、护理工作满意度等方面均要优于对照组的患者(P0.05),具有可比性。1.2方法观察组40例患者按临床护理路径的方法为患者制定

2、出健康教育路径：①入院第Id,护理人员要热情接待患者，必须安排在有拉环的床位，同时介绍主管医师及责任护士、病房环境；和医师一起为患者检查；讲解各项辅助检查的注意事项及作用；大致了解患者及家属对于健康教育的需求及接受能力，做好心理护理。②入院第2d,给患者讲解人工髓关节置换术的手术意义，教会患者及家属如何使用便器，放置时应避免擦伤皮肤，要保持病房的干净、干燥、整洁，便后保持会阴部清洁干燥。鼓励患者多喝水、适宜进食。饮水量最好不少于2500mL/d[2]o③入院第3d,对患者饮食方面予以指导：术前饮食应以清淡易消化为主，选用富含营

3、养的软食，术后饮食主要为高营养、高蛋白、高热量饮食，以增加全身营养，满足骨痂生长的需求，如排骨汤、瘦肉、鱼、动物肝脏、乳制品等，高钙食物，如豆类、海带、虾皮、芝麻等，同时配合服用多维钙片，以利钙的吸收。忌辛辣、油腻的食物。④手术前Id,缓解患者的术前恐惧心理，消除患者的思想顾虑，树立战胜疾病的信心，使患者以最佳的心理状态接受手术。教会患者呼吸训练的方法和有效的咳嗽咳痰，以清除肺残气及呼吸道分泌物，防止坠积性肺炎发生。⑤术后1〜3d,告诉患者术后要进行功能锻炼的作用，促进下肢静脉血液回流，防止踝关节僵硬、足下垂、肌萎缩、下肢深静

4、脉栓塞等并发症。患肢功能锻炼在手术拔除引流管后开始，指导患者做股四头肌等长收缩、踩关节主动伸屈和旋转活动，功能锻炼不能心急，要循序渐进，要求患者以最大的耐力维持。⑥术后4〜6d,引导患者做健侧足趾、踝关节和引体向上、直腿抬高等运动，以防止失用性萎缩。同时要指导患者做运动，用健侧下肢屈膝支撑于床面，双手吊住拉环，臀部离床后停顿6〜10s再放下，也可用双手垫在臀下并按摩紙尾部，紙尾部放置棉垫等［3］,防止紙尾部压疮。⑦出院前Id,教会患者在家锻炼的方法及注意事项，如继续进行屈髓锻炼挟拐行走，术后3个月患肢可逐渐负重，由双拐一单拐一

5、弃拐，不要盘腿［4］。评估患者对所学护理知识的掌握及运用情况，并继续给予相应知识的教育与强化指导。观察组通过以上路径对患者及其家属进行健康指导。对照组40例患者采取常规、传统的护理方法。1.3观察项目分别观察记录观察组和对照组患者的住院天数、手术时间、住院费用、护理工作满意度、健康知识掌握程度等。1.4统计学方法2结果见表1O注：*与对照组相比，P