腹腔镜胆囊切除术中的手术护理配合

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1、腹腔镜胆囊切除术中的手术护理配合李长春芜湖市第二人民医院摘要：［目的］探讨实施腹腔镜胆囊切除术病人的手术护理配合。［方法］对78例腹腔镜胆囊切除术病人实施手术护理配合，并观察临床护理效果。［结果］全部病人在经过手术护理配合后均顺利完成手术，手术时间46.23min±20.12min,住院4.35d±2.64d后出院。［结论］良好的手术护理配合可提高腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果，降低并发症，促进病人康复。关键词：腹腔镜胆囊切除术;手术护理;配合;作者简介：李长春，护师，本科，单位：241000,芜湖市第二人民医院。胆囊结石是常见的外科疾

2、病，腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快、粘连发牛率低等优点，广泛应用于胆囊结石的胆囊切除，良好的手术护理配合可降低LC并发症的发生，保证手术安全LQ。为此，笔者选择芜湖市第二人民医院78例LC病人，现将手术护理配合总结如下。1临床资料1.1一般资料选取2016年1月一2016年12月芜湖市第二人民医院收治的78例行LC病人，其屮男42例，女36例，年龄19岁~82岁(62.06岁土13.83岁)；病人均经B超或腹部核磁共振成像(MR1)检查确诊为

3、胆囊结石。1.2结果78例病人无一例发牛岀血、感染等并发症，均顺利完成手术，病人手术时间46.23min±20.12min,住院4.35d土2.64d后岀院。2护理2.1术前护患配合术前Id访视病人，多与其沟通交流，了解基本情况及心理特点，主动介绍LC的操作流程与优点，对出现不良情绪的病人进行有效的安抚，帮助其尽快调整好心态，消除顾虑与紧张情绪，增强安全感与信任度，能够以良好的心理状态面对手术，积极配合治疗。并同时做好家属的思想工作，营造一个支持性的家庭环境。2.2术中医护配合1.2.1巡回护士术日到手术室门口迎接病人，核对病人基本信息

4、及术式，再次介绍自己及手术室环境，安抚病人，消除其紧张及焦虑情绪。建立静脉通道，将延长管及三通管接好，便于术中麻醉给药，帮助病人进行正确的手术体位摆放，将躯体和双上肢良好固体在手术台上，积极配合麻醉师进行麻醉工作。将各种仪器安装好，摆放于适当位置，检查相关仪器设备并调节所需参数，在手术过程中对病人的心率、血压、呼吸、脉搏及血氧饱和度等情况进行密切监测。2.2.2器械护士术前30min准备手术所需的仪器设备，并对仪器设备进行检查，将手术所使用的无菌器具按顺序摆在手术桌上。检查气腹针是否通畅，协助陕生做常规皮肤消毒、铺上无菌布。组装好腹腔镜

5、器械，并按使用先后顺序摆放，协助医牛和巡回护士一起连接好光源线、气腹管、摄像系统、电钩线、吸引管，根据按照手术要求及时准确递上相关器械。手术结束后关闭注气开关，拔出腹腔镜的同时轻压腹部排出残余气体，使病人处于舒适体位，并做好保暖工作。2.2.3术后护理病人手术后严密观察病人腹部情况，保持呼吸道通畅，若有呕吐应及时清除呕吐物，防止误吸。将病人转移到病房，与病房护理人员做好交接工作，给予病人充足的氧气，便于病人将二氧化碳排出体外，同时对病人的血氧饱和度情况及呼吸频率等进行密切的监测。术后随访病人，观察有无皮下血肿、切口感染、腹腔内感染等并发

6、症，仔细耐心回答病人疑问，进一步消除病人紧张和焦虑情绪。3讨论LC是胆囊结石治疗的理想方法，具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点，越來越被医生和病人所接受，但只要实施手术就会有一定的风险，因此良好的手术效果需要护理配合，才能有效降低手术潜在的风险，提高病人的预后情况及1。木研究中所有病人在护理人员的精心护理配合下，均取得手术成功，未出现相关并发症，手术吋间短、恢复快、愈合好、住院时间短。这得益于术前访视消除病人的不良情绪，增强手术信心，使其以良好的心理状态面对手术，另外有许多老年或合并其他器质性疾病的病人，此类病人实施LC风险较大，而精心的

7、术前护理配合可了解其全身状况，积极处理，提高病人对手术的耐受性，降低手术风险。熟练掌握各项手术流程，与医生默契的配合，可以使手术更快、更顺利地完成，大大减少不必要手术风险的发生回_。术后与病房护士详细的交接，对病人进行严密、细致的观察，术后随访倾听病人的主诉，并进行有效的健康指导,可以大大减少术后不良反应的发生，促进病人康复。综上所述，良好的手术护理配合可提高LC的临床治疗效果，降低并发症的发生,促进病人疾病的早口康复，值得临床开展。参考文献[1]吴育菌.腹腔镜下胆囊切除的手术护理配合[J]•海南I矢学，2014,25(17):2649

8、-2650.[2]冯琳•腹腔镜胆囊切除术患者的手术室护理对策以及效果评估[J]•中国实用医药，2015,10(1):190-191・[3]赵亮.206例行腹腔镜胆囊切除术患者手术护理的配合探讨[J]•临床护