腹腔镜下行胆囊切除术手术的护理配合

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1、腹腔镜下行胆囊切除术手术的护理配合(陕丙省安康市岚皋县医院手术室陕丙安康725400)【摘要】目的：探究腹腔镜下行胆囊切除术手术的护理配合的效果。方法:选取我院2015年4月〜2016年4月收治的108例腹腔镜下行胆囊切除手术患者,经随机平行的方式，分成观察组和对照组，各54例。观察组采取手术配合护理，对照组术中行常规护理干预，对比两组手术指标、住院时间、术后并发症情况。结果：两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间比较，差异均具有统计学意义，P<0.05。观察组并发症发生率3.70%，明显低于对照组并发症发生率55.5

2、5%,P<0.05。结论:腹腔镜下行胆囊切除术手术中配合护理干预，能够减少手术时间、术中岀血量、住院时间，并促使患者及早恢复胃肠功能，控制术后并发症发生率。【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；护理；配合【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)19-0152-02当前，医疗设备和技术的不断完善，使得腹腔镜下切除技术被临床方面广泛使用。相关报道显示，腹腔镜下行肭囊切除术，手术配合护理，能够改善患者的生活质量［1］。为此，木次研究，对近年来我院收治的108例腹腔镜下行胆囊切除术手术患者，实行回顾性分析

3、，探究这类患者经手术配合护理的效果，现进行具体的报道。1.资料和方法1.1一般资料选取我院近年来我院收治的108例腹腔镜下行胆囊切除术手术患者，随机分成观察组和对照组，每组均为54例。观察组男、女分别为32例、22例；年龄范围42〜64岁，平均年龄(53.4±2.3)岁。对照组男、女分别为35例、19例;年龄范围40〜62岁，平均年龄(51.7±2.1)岁。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义，P〉0.05,具有可比性。1.2方法1.2.1对照组手术过程，实行常规护理干预，手术前为患者介绍手术室环境，对于

4、患者所提出的问题耐心、认真解答，以便于消除患者的负性心理。手术过程中，护理人员需对患者的面部表情进行仔细观察，以便及吋询问其耐受和感受，及时作以调整。手术后，对患者的生命体征实行严格观察，并给予饮食、机体锻炼等指导。1.2.2观察组实行手术配合护理，具体措施如下。①手术前的准备，手术前，护理人员将相关手术的设备、物品准备好，如防雾剂、引流管和一次性保护套等。然后，将手术室的气腹机、电源和监护仪连接好。构建C02气腹后，检查其水平。腹压保持在15mmHg左右将气腹针拔出，经平面镜实行腹腔镜情况进行检査。②手术中的配合，护理人员在手术中应保持

5、头脑清醒，协助麻醉医师和对麻醉药物的信息，如麻醉药的名称、剂量等。同吋，应做好传递手术器械、物品的工作，将钝性分离钳、电凝器和无损伤抓钳等按照顺序摆放，并放置于腹腔中。将粘连组织充分分离后，将胆囊底部完全暴露，抽离胆囊底部胆汁。主要的0的为，确保胆囊管和胆囊动脉奋效游离，实行止血处理。此外，还应加强对肝膈面间隙端是否存在活动性出血的检査，以便于彻底冲洗创面，促使患者将腹腔中气体完全排除，2d后拔管。③手术后的配合和护理措施，手术后，护理人员应在第一吋间询问患者的感受，并对其生命体征进行严格的观察。如果存在异常，需及吋上报于主治医师,以便实

6、行针对性处理。1.3观察指标观察两组手术指标（手术吋间、术中出血量、胃肠功能恢复吋间）住院时间、并发症情况。1.4统计学方法通过SPSS18.0统计学软件进行统计学处理,计量资料采用x-±s表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（％）的比较采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1两组手术指标、住院吋间的对比两组手术吋间、术中出血量、胃肠功能恢复吋间、住院吋间比较，差异均具有统计学意义，P<0.05。2.2两组并发症情况的对比观察组中，恶心呕吐、术后疼痛各1例，并发症发

7、生率3.70%（2/54）;对照组中，恶心呕吐、术后疼痛、伤U感染分别为7例、20例、3例，并发症发生率55.55%（30/54）;组间比较，P<0.05。2.讨论当前，医疗技术和医疗设备的不断完善，使得微创技术被广泛应用于临床中。腹腔镜下行胆囊切除术手术，为微创手术术式，这种手术的切口较小，且不会对患者构成较大的创伤，术中痛苦较少，利于患者术后及早恢复［2】。当前，被临床治疗胆道结石、慢性胆囊炎和胆囊息肉等治疗中，所广泛应用。因为这种手术方式于腹腔镜下操作，所以手术对于操作技术和水平的要求均非常高［3】。需护理人员熟练的掌握手术的操作步

8、骤、设备的性能，进而促使患者能够顺利完成手术。本次研宄结果显示，观察组的手术指标（手术吋间、术中出血量、胃肠功能恢复时间）、住院时间，均明显短于对照组；同时观察组术后并发症发生率，显著低于对照