内镜联合腹腔镜在胃间质瘤治疗中的临床价值分析

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1、内镜联合腹腔镜在胃间质瘤治疗中的临床价值分析山东省聊城市第三人民医院252000摘要：目的探讨内镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤的临床价值。方法选取我院2013年1月至2014年1月收治的胃间质瘤患者57例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式划分，对照组27例采用腹腔镜治疗，观察组30例使用内镜联合腹腔镜，对比两组临床疗效。结果观察组术中出血量、手术时间、并发症、复发率与对照组对比有统计学意义(PV0.05)。结论内镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤临床疗效明显，可减少并发症并降低复发率，有推广价值。关键词

2、：内镜；腹腔镜；胃间质瘤；临床价值Abstract：ObjectiveToexploretheclinicalvalueofendoscopycombinedwithlaparoscopyintreatmentofgastricstromaltumor.Methodsinourhospitalfrom2013Januaryto2014Januarywereanalyzedin57casesofgastricstromaltumorpatientsastheresearchobject,andtheclini

3、caldatawereretrospectivelyanalyzed.Dividedinaccordaneewiththetreatment,27casesinthecontrolgroupweretreatedbylaparoscopy,30casesinobservationgroupuseofendoscopycombinedwithlaparoscopy,comparedtwogroupsofclinicalcurativeeffect.Resultsintheobservationgroup,am

4、ountofbleedingduringtheoperation,operationtime,complications,recurrenceratecomparedwiththoseinthecontrolgrouphadstatisticalsignificance(P<0.05).Conclusiontheclinicalcurativeeffectofcombinedlaparoscopicendoscopictreatmentofgastricstromaltumorsignificantl

5、y，canreducecomplicationsandreducetherecurrencerate,thepromotionofthevalue・Keywords：endoscopy；Laparoscopy；gastricstromaltumor；clinicalvalue在胃肠道中胃间质瘤是间叶源性肺上皮性肿瘤，临床表现主要为上腹部不适、腹痛以及黑便⑴。由于部分胃间质瘤来源于固有肌层，血管丰富，在内镜下无法将肿瘤完全切除，因此临床逐渐联合腹腔镜治疗。本文为探讨内镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤的临床价值，现选取

6、患者57例，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的胃间质瘤患者57例作为研究对象，按照治疗方式划分，对照组27例单纯采用腹腔镜治疗，观察组30例使用内镜联合腹腔镜。对照组患者中男性17例,女性10例；年龄为43至71岁，平均(62.6±3.6)岁；例为胃底瘤，4例为胃窦瘤，12例为胃体瘤；病程为1至7个月，平均(3.4±l.l)个月；临床表现：20例表现为上腹部疼痛不适,3例为黑便或呕血，4例于体检时发现，1例由于病因不明贫血就诊吋发现。观察组患者中男性19例，女性口

7、例;年龄为42至70岁,平均(61.7±3.3)岁;13例为胃底瘤，3例为胃窦瘤，14例为胃体瘤；病程为1至8个月，平均(3.6±l.l)个月；临床表现：22例表现为上腹部疼痛不适,4例为黑便或呕血，4例于体检时发现，2例由于病因不明贫血就诊吋发现。两组患者在一般资料上对比差异不明显(P>0・05),具有可比性。1.2治疗方法对照组采用腹腔镜治疗，观察组基于对照组加用腹腔镜治疗。术前常规胃肠道准备，常规消毒，作纵行切口于脐上12mm,穿刺构建气腹，压力为12mmHg左右，将Tro

8、car10mm插入，将腹腔镜置入，查看腹腔损伤情况，并对病变予以探查，将Trocar10mm.5mm分别插入两侧肋缘下锁骨中线处，将分离前、电热能刀放入，并作3mm切口于剑突下正中偏左处，将倒“7”形墩头钢丝插入，放置小号乳胶引流管至腹腔中，分离韧带使胃充分暴露，查看肿瘤是否向胃体表面突出，而后定位肿瘤，经口腔将胃镜插入探查全胃，使瘤体正对胃镜冷光源,明确瘤体位置，若有必要可使用钛夹对胃内肿瘤范围予以标记，配合使