硕士学位论文-抑制素及表皮生长因子与妊娠期高血压疾病发病关系的研究

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1、独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文储签名:树教签字日期:2些差一年生月巫日学位论文版权使用授权书本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可

2、以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。论文作者签名:争谭汉指导教师签名:签字日期:抑制素及表皮生长因子与妊娠期高血压疾病发病关系的研究研究生姓名:卢潭敏指导教佩尚丽新教授专业名概妇产科学摘要妊娠期高血压疾病(hypertensivedisordercomplicati飞pregnacy)是产科常见而特有并发症之一。该病发生于妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿，严重时可以出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。该病发病率可高达9.4%。迄今为止仍然是导致孕产妇和围产儿病率及死亡率的重要原因。由于其病因及发病

3、机制尚未完全阐明，影响了妊娠期高血压疾病的诊断、治疗和预防水平的进一步提高。滋养细胞机能紊乱是妊娠期高血压疾病发病的中心环节。与其相关的因子有抑制素(inhibin，INH)和表皮生长因子(eP记ermalgrowthfactor，EGF)等:抑制素是妊娠期间主要由胎盘分泌的一种糖蛋白激素，在妊娠期间抑制素以旁分泌或自分泌方式参与胎盘局部激素之间的生殖内分泌调节，影响着妊娠的发生、发展及胎儿生长发育。娠期高血压疾病发病时，抑制素水平升高，与胎盘细胞滋养层增生、滋养细胞浸润障碍有关;表皮生长因子为胎盘分泌的重要生长因子，与胎盘滋养细胞表达的表皮生长因子受体(EGFR)结合后，参

4、与调控滋养层细胞的增殖、分化和侵蚀性生长。妊娠时期EGF及其受体含量均增加，EGF可参与胚泡的植入、影响胎盘功能增加胎盘对氨基酸、葡萄糖的摄取，供给胎儿生长、促细胞滋养细胞的增殖，诱导细胞滋养细胞向合体滋养细胞分化。所以EJ对胎儿、胎盘的生长发育起着重要作用。EGF功能缺陷或过表达可能引起早期流产、妊娠期高血压疾病及胎盘发育不良等病理情况。二者联合作用可引起滋养细胞机能紊乱，螺旋动脉重铸受阻，子宫一胎盘血流障碍，这可能在娠期高血压疾病的发病中起了重要的作用。目的:检测妊娠期高血压疾病患者血浆及其胎儿脐血血浆中抑制素(INH)和表皮生长因子(EGF)的水平、研究各因子在母血和脐

5、血中的直线相关性及两者之间的直线相关性，以探讨INH与EGF在妊娠期高血压疾病发病及胎儿生长发育中的作用。方法:采用酶联免疫吸附技术(ELISA)测定65例妊娠期高血压疾病患者及随机选取的同期23例正常妊娠妇女及其胎儿脐血血浆中抑制素及表皮生长因子的水平。采用spslo.0系统软件进行分析，患者临床资料及实验结果应用成组t检验、直线相关分析等统计学方法进行统计分析，各组数据均以妥幻表示，p<0.05为差异有显著性。结果:1.妊娠期高血压疾病组母血血浆中抑制素水平明显高于对照组(P<0.01);与对照组比较，各妊娠期高血压疾病组差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)，且两

6、两间差异有显著性(P<0.05)。妊娠期高血压疾病组脐血中抑制素水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05);但重度子痈前期组与正常组比较，E闪H升高显著(P<0.05)。妊娠期高血压疾病母血、脐血中抑制素水平无明显直线相关性。2妊娠期高血压疾病组母血血浆中EGF水平明显低于正常对照组(P<0.05);与对照组比较，各妊娠期高血压疾病组差异均有显著性，且两两间均存在差异(P<0.05);妊娠期高血压疾病组脐血血浆中EGF水平明显低于正常对照组(P<住01)，各妊娠期高血压疾病组与对照组比较差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)，且两两间差异均有显著性(P<005)。EG

7、F在妊娠期高血压疾病母血及脐血中的水平存在正相关(件0.213，P<0，05)。3.母血血浆中INH与EGF水平存在负相关(件一0.76，P<住01)，脐血中二者不具有直线相关性(P>0.05)。4.脐血中EGF浓度与胎儿体重呈正相关(二0.326，p<0.05)，与胎盘重量呈正相关(r=0.451，p<0一05);脐血中的刀，H浓度与胎儿体重与胎盘重量无明显的相关性(p>0.05)。结论:1.妊娠期高血压疾病患者血浆INH水平较正常孕妇高，跟患者病情轻重有关。妊娠期高血压疾病患者胎儿脐血中的1刊H水平