妊娠期高血压疾病与甲状腺功能减低的关系研究

《妊娠期高血压疾病与甲状腺功能减低的关系研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R71密级：学位类别：科学学位口专业学位√学校代码：学号：学科门类：10O622010602313临床医学又肄普科鼻垮彳l矗封JI瓣黼差牡leA耋-封NlV￡RSl耕硕士学位论文MASTER’SDISSERTALTIoN论文题目：妊娠期高血压疾病与甲状腺功能减低的关系研究TITLETheresearchontherelationshipbetweenhypertensiondisordercomplicatingpregnancyandthyroidfunctiondecrease一级学科：临床医学二级学科：妇产科学论文作者：王静指导教师：李增彦天津医科大学研

2、究生院二。一三年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位敝作者签名：习醐擗朗湘学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编

3、入有关数据库。本论文属于保密口，在——年解密后适用本授权书。不保密臣j。(请在相对应的方框内打“√”)学位论文作者签名：主驾日期二731年j，月；7目导师签名：李塑型日期捌≥年，月；／日天津医科大学硕士学位论文中文摘要背景：妇女妊娠期所患有的高血压病统称为妊娠期高血压疾病(hypeIrtensiondisordercomplicatingpregnancy)。目前国外报道妊娠期高血压疾病发病率为6．4‰7．0％，子痫前期发病率约为5％，而我国妊娠期高血压疾病平均发病率为9．4％。妊娠期高血压疾病严重危及母婴健康，是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因。它对全身各系统均

4、产生严重影响。妊娠期甲状腺疾病是近年来内分泌学界和围产医学界的热点领域之一，在国外的发病率为O．3．0．5％，而我国为1％。妊娠合体滋养细胞通过分泌HCG刺激母体甲状腺，维持孕期母体甲状腺素处于超出非孕期25％～30％的较高水平。而胎盘通过摄取母血T4在胎盘脱碘形成rT3方式为胎儿发育提供碘离子，满足胎儿神经系统发育需要，但妊娠期间母体绒毛膜促性腺激素、甲状腺激素及碘离子水平受脱碘酶的活性等多种因素的影响导致甲状腺激素的产生和代谢异常，妊娠期高血压疾病至肝肾功能损害，引起三大物质代谢的紊乱，而甲状腺激素直接参与三大物质代谢，因此甲状腺功能减低与妊娠期高血压疾病有着密切

5、的联系。目的：本实验通过对正常足月孕妇、轻度子痫前期及重度子痫前期孕妇的甲状腺激素水平以及其产前产后甲状腺激素恢复水平进行比较，探讨妊娠期高血压疾病对甲状腺功能的影响；通过对血脂、白蛋白及尿蛋白定量与甲状腺功能的相关性分析，探讨甲状腺功能减低与三者之问的关系，从而为临床的诊治提供新的理论依据。方法：分析2011年12月至2012年12月期间，在天津医科大学总医院产科门诊产检并住院的患者200例。按照轻度子痫前期及重度子痫前期的标准进行分组：①正常组②轻度子痫前期组③重度子痫前期组，三组中排除孕前有高血压、糖尿病、心脏病、肝‘肾功能不全、甲亢、甲减、亚甲减、内分泌疾病史

6、、甲状腺手术史、病历资料不全者。比较三组患者甲状腺激素水平，产前产后甲状腺激素恢复水平，血脂、白蛋白和尿蛋白定量与甲状腺功能的相关性，追踪新生儿出生后72小时足跟血的结果。结果：天津医科大学硕士学位论文1．三组间甲状腺激素进行比较，随着病情加重FT3、FT4逐渐升高，TSH逐渐降低。重度子痫前期组与正常组比较最为显著，差异有统计学意义(P

7、白定量与FT3、FT4呈负相关(?'----．0．353／0．168，P<0．05)。白蛋白与FT4、TSH呈正相关(r=0．166／0．190，P<0．05)。4．①正常组FT3、FT4较产前增高，但差异无统计学意义(P>O．05)，而TSH较产前降低，差异有统计学意义(P<0．05)；②轻度子痫前期组FT3、FT4较产前增高，差异无统计学意义(P>0．05)，而TSH较产前减低，差异有统计学意义(尸<0．05)；③重度子痫前期组FT3、FT4较产前增高，TSH较产前降低，差异有统计学意义(P<0．05)。5．新生儿足跟血筛查结果正常，说明母体甲状