胎盘中apelinchemerin的表达与妊娠期高血压疾病关系的研究

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1、授予单位代码10089学号或申请号13026HebeiMedicalUniversity硕士学位论文在职科学学位胎盘中Apelin/Chemerin的表达与妊娠期高血压疾病关系的研究学位申请人：乔宗旭导师：尹洁教授专业：妇产科学二级学院：第四医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下,由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科

2、大学所有。否则,承担相应法律责任。研究生签名导师签章:,二级学院领导盖章：年月日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。研究生签名导师签章:年月曰目录中文摘要………………………………………………………………1英文摘要……………………………………………………………………4研究论文胎盘组织中Apelin/Chemerin的表达与妊娠期高血压疾病关系的研究前言……………………………………………………………………

3、8材料与方法……………………………………………………………8结果……………………………………………………………………12附图……………………………………………………………………13附表……………………………………………………………………17讨论……………………………………………………………………19结论……………………………………………………………………26参考文献………………………………………………………………26综述Apelin的生物学特征及研究进展…………………………………29致谢…………………………………………………………………………40个人简历………………………………………

4、……………………………41中文摘要胎盘组织中Apelin/Chemerin的表达与妊娠期高血压疾病关系的研究摘要目的：妊娠期高血压疾病(HDCP)是妊娠期特发的一种疾病，可引起全身多器官功能损害或功能衰竭，是孕产妇死亡的第二大原因。它的发病率在我国为9.4%-10.4%，国外为7%-12%，孕产妇死亡率是7.1/10万。大量研究表明，妊娠期高血压疾病基本病理基础是血管内皮细胞受损和系统炎症反应引起的全身血管痉挛，引起血管内皮细胞功能紊乱，导致全身扩血管因子（如NO和PGI2）水平降低，缩血管因子（如ET和TXA2）水平增加，可引起患者全身血管内皮细胞不同程度的损害，导致多脏器、多系统

5、受损和衰竭，表现为抽搐、昏迷、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎死宫内、DIC等，严重威胁母婴健康。妊娠期高血压疾病的病因尚未不清楚，可能与母体、胎儿和胎盘等多种因素有关，包括胎盘浅着床、氧化应激、免疫适应不良、遗传易感性、以及营养缺乏等多种因素。目前研究一致认为，妊娠期高血压疾病的起始病因在于胎盘组织缺血缺氧，这一病理变化释放的炎性因子等导致了氧化应激和血管内皮受损，引起该病的发生。Apelin是最初从牛胃中提取的一种重要的生物活性多肽，它参与调节炎症反应、免疫、水盐代谢、血管内皮功能等多种生物学功能，使血管扩张、心肌收缩力增强、增强胰岛素敏感性等。而Chemerin也是近期发现的一种脂肪细胞

6、分泌的生物活性肽，其作用广泛，参与炎症的起始与消退，脂肪细胞分化成熟、免疫应答、增强胰岛素抵抗、糖代谢和脂肪代谢等途径，与妊娠期高血压疾病的发病密切相关。本次研究主要是通过观察Apelin及Chemerin在人体胎盘组织中表达情况来进一步探讨其与妊娠期高血压疾病发病关系，进而为我们预防和治疗妊娠期高血压疾病提供一个新的思路。方法：随机选取2013年3月～2014年3月在邢台市人民医院分娩的妊娠期高血压疾病患者90例作为研究对象，其中妊娠期高血压（GH）组30例，子痫前期轻度组（MP）30例，子痫前期重度组（SP）30例，另选取同期正常孕晚期孕妇30例作为对照组。分别采用免疫组织化学方

7、法(SP法)及荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR），分别观察和测定胎盘组织中1中文摘要Apelin及Chemerin的表达情况，所得数据均采用均数±标准差进行表示，各组间数据比较均采用单因素方差分析，通过对所得数据进行分析来了解妊娠期高血压疾病的成因，从而干预围生期结局。结果：1脂肪因子Apelin及Chemerin在胎盘上的主要表达部位基本一致，均为胎盘组织的绒毛合体滋养细胞。且各组孕妇之间一般情况如：年龄、孕周、体重指数之间的差异无统计学意义。2