螺旋ｃｔ在急性胰腺炎诊断中的价值分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果螺旋ＣＴ在急性胰腺炎诊断中的价值分析【摘要】目的探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法回顾分析76例经临床确诊的急性胰腺炎病例的临床和CT影像学改变。结果临床诊断水肿型胰腺炎46例；急性坏死型胰腺炎30例。CT检查表现为胰腺肿大48例、密度改变22例、胰腺周围液体聚集8例、胰腺内坏死10例、并发假性囊肿6例、并发脓肿4例、并发蜂窝织炎12例(15．8%）、少量胸腔积液18例等影像学改变。结论螺旋CT是诊断急性胰腺炎的简便、有效影像学检查方法，对指导临

2、床、正确诊断及制订治疗方案具有重要意义。　　【关键词】急性胰腺炎；体层摄影术；螺旋计算机；诊断　　【Abstract】ObjectiveToevaluatethediagnosticvalveofspiralCTinacutepancreatitis.MethodsCTdataofcasesofacutepancreatitisprovedbyclinicwereanalyzedretrospectively.ResultsTherewerecasesofacuteedematypepancreatitisand0casesofacutenecrosistypepancreasshowe

3、ddiffuselargement(64．5%）,2casesvariedindentity(28．9%）,caseswerewithperipancreaticspacefluidcollection(10．5%）,10casesnecrosisofpancreas课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果(14．4%）,casespseudocyst(7．%）,casespancrea

4、ticabscess(5．2%）,12casesphlegmon(15．8%）and1casessmallquantitypleual(23．6%）.ConclusionSpiralCTisaneasyeffectiveplaysanimportantroleindirectingclinicaldiagnosisandtherapeuticprojects.【Keywords】Acutepancreatitis;Tomography；Spiralcomputed;Diagnosis　　　　急性胰腺炎是一种临床上常见并且严重的急腹症，是胰酶对胰腺本身自身消化引起的化学性炎症。病理上可分为

5、水肿型和出血坏死型。水肿型常能自限，通常在发作数日后可完全恢复，而出血型病情危重、病死率高，通常需要手术处理[1]。由于其临床症状及体征复杂多变，易造成误诊而延误治疗。所以早期诊断及病情的判断，对于决定其治疗措施及预后极其重要。回顾性分析XX年1月至XX年6月76例急性胰腺炎的临床与CT影像学资料以供参考。　　1资料与方法　　1．1一般资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果收集

6、XX年1月至XX年6月经临床、实验室和螺旋CT确诊的急性胰腺炎76例。男44例，女32例，年龄19～73岁，平均48．30岁。因突发性上腹剧痛伴恶心、呕吐、腹胀或腹膜刺激征来诊。血尿淀粉酶均有不同程度的升高。76例中25例与胆系疾病有关，暴饮、暴食20例，酒精性胰腺炎12例。　　1．CT检查采用GEHispeedDX/I全身螺旋CT机，扫描层厚3～mm，平扫加增强扫描。增强扫描采用300mg/ml碘海醇100ml肘静脉推注法。　　1．急性胰腺炎CT分级根据Balthager[2]的五级分类法，A级：胰腺正常；B级：胰腺局部或弥漫性肿大，但无肾周侵犯；C级：除B级病变外，还有胰周脂肪结缔

7、组织的炎性改变；D级：除胰腺病变外，胰周有单发性积液区；E级：胰周有2个或多个积液区。将A、B、C级归为水肿型，D、E级归为出血坏死型。　　结果　　本组76例，A级8例，B级39例，C级20例，D、E级9例，CT诊断急性胰腺炎73例，其中水肿型60例，出血坏死型15例。误诊3例。无并发症CT表现48例，伴有并发症CT表现26例，其中并发假性囊肿6例、并发脓肿4例、并发蜂窝织炎12例(15．8%）、少量胸腔积液18例。