螺旋ct在急性胰腺炎诊断中价值研究

《螺旋ct在急性胰腺炎诊断中价值研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、螺旋CT在急性胰腺炎诊断中价值研究【摘要】目的探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法回顾分析76例经临床确诊的急性胰腺炎病例的临床和CT影像学改变。结果临床诊断水肿型胰腺炎46例；急性坏死型胰腺炎30例。CT检查表现为胰腺肿大48例（64．5％）、密度改变22例（28．9％）、胰腺周围液体聚集8例（10．5％）、胰腺内坏死10例（14．4％）、并发假性囊肿6例（7．9％）、并发脓肿4例（5．2％）、并发蜂窝织炎12例(15．8%）、少量胸腔积液18例（23．6％）等影像学改变。结论螺旋CT

2、是诊断急性胰腺炎的简便、有效影像学检查方法，对指导临床、正确诊断及制订治疗方案具有重要意义。�【关键词】急性胰腺炎；体层摄影术；螺旋计算机；诊断��SpiralCTinthediagnosisofacutepancreatitisvalueanalysisYEJun.TheSecond-QinzhouCityPeople’sHospitalRadiologist,GuangxiQinzhou535000,China�【Abstract】ObjectiveToevaluatethediagnosti

3、c7valveofspiralCTinacutepancreatitis.MethodsCTdataof76casesofacutepancreatitisprovedbyclinicwereanalyzedretrospectively.ResultsTherewere46casesofacuteedematypepancreatitisand30casesofacutenecrosistypepancreatitis.48casespancreasshoweddiffuselargement(

4、64．5%）,22casesvariedindentity(28．9%）,8caseswerewithperipancreaticspacefluidcollection(10．5%）,10casesnecrosisofpancreas(14．4%）,6casespseudocyst(7．9%）,4casespancreaticabscess(5．2%）,12casesphlegmon(15．8%）and18casessmallquantitypleual(23．6%）.ConclusionSpi

5、ralCTisaneasyeffectiveway.Itplaysanimportantroleindirectingclinicaldiagnosisandtherapeuticprojects.【Keywords】Acutepancreatitis;Tomography；Spiralcomputed;Diagnosis�7急性胰腺炎（AP）是一种临床上常见并且严重的急腹症，是胰酶对胰腺本身自身消化引起的化学性炎症。病理上可分为水肿型和出血坏死型。水肿型常能自限，通常在发作数日后可完全恢复，而出

6、血型病情危重、病死率高，通常需要手术处理[1]。由于其临床症状及体征复杂多变，易造成误诊而延误治疗。所以早期诊断及病情的判断，对于决定其治疗措施及预后极其重要。回顾性分析2002年1月至2008年6月76例急性胰腺炎的临床与CT影像学资料以供参考。�1资料与方法�1．1一般资料收集2002年1月至2008年6月经临床、实验室和螺旋CT确诊的急性胰腺炎76例。男44例，女32例，年龄19～73岁，平均48．30岁。因突发性上腹剧痛伴恶心、呕吐、腹胀或腹膜刺激征来诊。血尿淀粉酶均有不同程度的升高。76

7、例中25例与胆系疾病有关，暴饮、暴食20例，酒精性胰腺炎12例。�1．2CT检查采用GEHispeedDX/I全身螺旋CT机，扫描层厚3～5mm，平扫加增强扫描。增强扫描采用300mg/ml碘海醇100ml肘静脉推注法。�1．3急性胰腺炎CT分级根据Balthager[2]的五级分类法，A级：胰腺正常；B级：胰腺局部或弥漫性肿大（包括轮廓不规则、密度不均匀、胰管扩张、局限性积液），但无肾周侵犯；C级：除B级病变外，还有胰周脂肪结缔组织的炎性改变；D级：除胰腺病变外，胰周有单发性积液区；E级：胰周有

8、2个或多个积液区。将A、B、C级归为水肿型，D、E级归为出血坏死型。�2结果�本组76例，7A级8例，B级39例，C级20例，D、E级9例，CT诊断急性胰腺炎73例（96．05%），其中水肿型60例（78．9%），出血坏死型15例（19．7%）。误诊3例（3．9%）。无并发症CT表现48例（63．1%），伴有并发症CT表现26例（34．2%），其中并发假性囊肿6例（7．9%）、并发脓肿4例（5．2%）、并发蜂窝织炎12例(15．8%）、少量胸腔积液18例（23．6%）。�3讨论�3