经阴道超声子宫输卵管声学造影诊断不孕症538例分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果经阴道超声子宫输卵管声学造影诊断不孕症538例分析作者：梁小勤，朱惠芬，史晓伟，肖邦宙，李萍【摘要】目的：探讨经阴道超声子宫输卵管声学造影诊断输卵管通畅程度的价值。方法：回顾性分析004年4月至XX年4月我院538例不孕症患者经阴道超声子宫输卵管声学造影术并行X线子宫输卵管碘油造影术进行比较。结果：经阴道超声子宫输声卵管声学造影术与X线子宫输卵管碘油造影术比较，输卵管通畅及阻塞者结果符合率达100%；通而不畅者结果符合率达%。结论：

2、经阴道超声子宫输卵管声学造影术可初步了解输卵管的通畅性，可作为诊断和治疗输卵管不孕患者的初次筛查手段，方法安全简单，值得推广，尤其在基层医院。【关键词】经阴道超声；碘油造影；不孕症经阴道超声子宫输卵管声学造影术是临床上用于判断输卵管通畅性的一种检查方法。回顾性分析XX年4月至XX年4月到我院就诊的538例不孕症患者，实施经阴道超声子宫输卵管声学造影检查与X线子宫输卵管碘油造影检查，进行对比研究。现将结果总结分析如下：　1资料与方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对

3、国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果一般资料：本组538例不孕症患者平均年龄岁；不孕年限平均年。原发不孕135例；继发不孕403例，其中经产妇86例，有人工流产史者253例，单侧输卵管妊娠术后64例。所有患者均无生殖器急性亚急性炎症。方法造影设备：韩国制造medison-6000C超声诊断仪，探头为阴式，频率为；硅胶双腔子宫造影管。造影药物:生理盐水40ml，庆大霉素16万单位，地塞米松10mg，%双氧水10ml。术前准备：患者月经干净后3~5d；白带常规检查，包括滴虫霉菌检验及阴道清洁度检

4、查。术前30min肌注阿托品，以缓解在通液时可能出现的痉挛性胀痛。操作方法：患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾和妇科检查，放置阴道窥器，插双腔子宫造影管。阴道超声扫描观察并记录通液前子宫、双侧输卵管及盆腔积液情况。然后注入生理盐水40ml，庆大霉素16万单位，地塞米松10mg，%双氧水10ml。在注液过程中继续用阴道超声扫描，观察并记录子宫、双侧输卵管及盆腔积液情况。1．3判断标准［1］：①输卵管通畅：注入造影剂后，造影剂快速通过宫腔及双侧宫角，从双侧输卵管流出，宫腔不扩张。超声可见附件区有带状强回声流动，在注液5s内宫旁和盆底出现的液性暗区逐渐增多并见弥漫分布的高强

5、小点状回声的造影剂。注射时无阻力，患者无任何不适。应用课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果彩色多普勒超声，当液体通过两侧宫角时，可产生明显的彩色多普勒效应。②输卵管通而不畅：造影剂注入时宫腔轻度扩张，两侧宫角显示清晰呈锐角，液体缓慢流向双侧输卵管并可显示呈细条状强回声带。在注液10s后可见宫旁及盆腔积液量较前增多，积液多少视输卵管通畅程度而异。注射时有一定的

6、阻力，患者略感下腹胀痛。③输卵管阻塞：造影剂注入时见宫腔扩张明显，两侧宫角圆钝，液体滞留在宫腔内形成漩窝，双侧输卵管内未见强回声液体通过，宫旁及盆腔积液量较前无增多。注射时阻力大，患者感下腹胀痛不适。2结果.138例不孕症患者经阴道超声子宫输卵管造影检查结果：双侧输卵管通畅者244例，占%；双侧输卵管阻塞者43例，占%；单侧输卵管阻塞者95例，占%；双侧输卵管通而不畅者38例，占%；单侧输卵管通而不畅者54例，占%；宫外孕单侧输卵管切除术者64例，占%。.2经阴道超声子宫输卵管造影诊断输卵管通畅程度与X线输卵管碘油造影的比较：所有538例患者都进行X线输卵管碘油造

7、影对照检查，结果如下：通畅及阻塞者结果符合率达100%；通而不畅者结果符合率达%。同时诊断为双侧输卵管阻塞者15例进行腹腔镜检查并疏通，两者结果完全一致。　3讨论课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果女性不孕症原因复杂，输卵管不通或通而不畅是女性不孕或宫外孕常见原因，占不孕症的25%~50%［2］。近10年发展起来的经阴道宫腔输卵管超声造影术，通过在宫腔内注入

8、造影剂的同