经阴道宫腔声学造影对子宫内膜息肉的诊断价值研究

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1、同等学力人员硕士学位论文论文题目经阴道宫腔声学造影对子宫内膜息肉的诊断价值研究研究生姓名周海霞指导教师姓名王跃涛专业名称影像医学与核医学研究方向妇科超声诊断论文提交日期2013年3月经阴道宫腔声学造影对子宫内膜息肉的诊断价值研究中文摘要经阴道宫腔声学造影对子宫内膜息肉的诊断价值研究中文摘要目的：探讨经阴道宫腔声学造影技术（Transvaginalsonohysterography，SHG）对子宫内膜息肉的诊断价值。方法：选取2011年4月-2013年4月因异常子宫出血、不孕症或习惯性流产等原因待查，临床怀疑为子宫内

2、膜息肉的已婚女性患者83例，年龄在26～67岁之间。于月经干净后1-7天分别行经阴道宫腔声学造影（SHG）与宫腔镜（HS）检查，所有患者均取病理组织送活检。SHG是近些年发展起来的建立在经阴道超声检查基础上的诊断宫腔内病变的一种新的检查方法。是将造影剂注入宫腔内，使宫腔分离，由于造影剂与子宫内膜及宫腔内病变的声阻抗不同，超声下显示可形成鲜明对比，便于观察子宫内膜息肉等宫腔内病变的形态特征。以病检结果为金标准，将经阴道超声（TVS）、经阴道宫腔声学造影（SHG）及宫腔镜（HS）检查与病理结果进行对比分2析。率的比较采

3、用检验，检验水准a=0.05，当P<0.05为差异有统计学意义。构建ROC曲线,评估不同检查方法的诊断效能，并分析其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果：SHG与TVS诊断子宫内膜息肉的准确率分别为91.57%、78.31%，两者诊断子宫内膜息肉的差别有统计学意义（P<0.05）；SHG与HS诊断子宫内膜息肉的准确率分别为91.57%、92.77%，两者诊断子宫内膜息肉的差别无统计学意义（P＞0.05）。ROC曲线分析：SHG诊断子宫内膜息肉的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.67%

4、、78.26%、92.06%、90.00%；TVS诊断子宫内膜息肉的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为81.67%、69.57%、87.50%、59.26%；HS诊断子宫内膜息肉的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.33%、91.30%、96.55%、84.00%。SHG的ROC曲线下面积为0.875，明显高于TVS的曲线下面积0.756，并与HS的曲线下面积0.923接近。结论：1、SHG检查无创、安全，对子宫内膜息肉的诊断准确率明显高于TVS，具有更高的诊断价值。2、SHG检查在时机选择

5、恰当时，其诊断准确性与HS接近。3、中文摘要经阴道宫腔声学造影对子宫内膜息肉的诊断价值研究SHG检查可以减少HS等侵入性检查的使用率，可以为临床医生选择恰当的治疗方法提供可靠的检查方法，具有重要的临床价值。关键词：经阴道超声；宫腔声学造影；宫腔镜；子宫内膜息肉作者：周海霞指导老师：王跃涛TheValueofTransvaginalSonohysterographyintheDiagnosisofEndometrialPolypsAbstractTheValueofTransvaginalSonohysterogra

6、phyintheDiagnosisofEndometrialPolypsAbstractObjective：Toexplorethevalueoftransvaginalsonohysterographyinthediagnosisofendometrialpolyps.Methods：83marriedfemalepatientswhoweresuspectedendometrialpolypswereenrolledinthisstudyfromApr,2011toApr,2013,becauseofabnor

7、maluterinebleeding,infertilityorhabitualabortionsymptoms.,betweentheagesof26to67yearsold.Oncleanmenstruationafter1～7days,allpatientswereexaminedbytransvaginalsonohystergraphyandhysteroscopy.Afterallexaminations,allpatientsweredrawnforpathologic.SHGwasdeveloped

8、inrecentyearstoestablishanewinspectionmethodbasedontransvaginalultrasounddiagnosisofintrauterinelesions.Becauseofthedifferenceoftheacousticimpedancebetweenthecontrastagentandtheend