经阴道超声宫腔造影诊断子宫内膜病变

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1、临床医学论文-经阴道超声宫腔造影诊断子宫内膜病变作者：梁小勤朱惠芬张帆汪鲁国【关键词】阴道摘要：目的：探讨经阴道超声宫腔造影（SIS）对子宫内膜病变的诊断意义。方法：回顾性分析2004年1月至2004年12月因子宫不规则出血或不孕症经阴道超声宫腔造影检查的患者138例，并进行宫腔镜检查、活检，将病理结果与经阴道超声宫腔造影检查结果进行对比分析。结果：经阴道超声宫腔造影诊断子宫内膜病变敏感度100%，特异度90%；宫腔镜检查诊断子宫内膜病变敏感度100%，特异度95%。结论：经阴道超声宫腔造影检查是诊断子宫内膜病变的一种廉价、无创、简单、易行的检查方法，且准确度高，値得推

2、广，尤其在基层医院。关键词：阴道超声；宫腔镜；子宫内膜病变DiagnosisofEndometrialLesionsbyTransvaginalU11rasonicHysterographyAbstract:Objective:Toevaluatethediagnosticvalueoftransvaginalultrasonichysterographyonendometriallesions・Methods:Weanalyzed138patientsafterintrauterineinjectionbytransvaginalultrasound(al1ofthe

3、secasessufferedfromuterineirregularbleeding)•Thenwecomparedtheultrasonicresultswiththoseofthehysteroscopyandpathology-Result:Thesensitivityoftransvaginalsonographywas100%・andthespecificitywas90%-Thesensitivityofhysteroscopywas100%-andthespecificitywas95%-Conclusion:Transvaginalultrasonic

4、hysterographyisasimpleandconvenientmethodwithhighaccuracy•Andcanberegardedasafeasiblewaytodiagnoseendometriallesions-Keywords:Transvaginalsonography；Hysteroscopy；Endometriallesions子宫内膜病变是妇科常见病，是不孕症患者的不孕原因之一。宫腔镜检查对子宫内膜病变诊断有很高的价値，但也有一定的局限性和微创性。以往经阴道超声检查的方法已使子宫内膜病变的诊断率得到提高。本硏究旨在探讨经阴道超声结合宫腔内

5、灌注生理盐水诊断子宫内膜病变的意义。现将因子宫不规则出血或不孕症來我院诊治，并行经阴道超声宫腔造影和宫腔镜检查患者结果分析总结如下:1资料和方法1.1硏究对象：2004年月1月至2004年12月因子宫不规则出血或不孕症行阴式超声宫腔造影和宫腔镜检查的患者138例，发病年龄21〜58岁，平均年龄(38.52±16.21)。其中绝经者16例，不孕者52例。1.2仪器设备：检查仪器：B超仪：韩国SA-6000C数字式超声诊断仪，腔内探头，探头频率为4〜9MHz。宫腔镜：德国Olympus宫腔镜。1・3检查方法：阴式超声检查：全部病例于卵泡期进行检查，发现内膜异常后再行经阴道超

6、声宫腔造影及宫腔镜检查。子宫内膜异常标准：根据超声的回声强度，将内膜分为A、B、C三型，A型内膜回声低于子宫回声，并有明显的三线征；B型子宫内膜与肌层回声相同；（：型子宫内膜回声高于肌层回声〔1〕。在卵泡期，A型或B型内膜中出现强回声区域，或单纯为C型内膜为内膜形态异常。宫腔造影检查：月经干净后3〜5d进行检查，患者取截石位，常规消毒，插入导管，注入生理盐水10〜20ml＞使宫腔内充满液体，观察子宫内膜病变的大小、位置、回声并与宫壁关系。宫腔镜检查：5%匍萄糖水为膨宫介质，宫腔内压力保持在100〜150mmHg（13.3〜20.0kPa）。常规消毒，2%利多卡因宫颈局部

7、浸润麻醉后，置入宫腔镜检查宫腔。同时行子宫内膜活检或内膜诊刮，送病理检查。1.4统计学处理:采用X2检验进行统计学处理。2结果138例患者，宫般内注入生理盐水后宫腔扩张，内膜及病变部位显示非常清晰。其中，子宫内膜息肉73例，占52.90%，子宫内膜病理性增生53例，占38.40%；粘膜下肌瘤5例，占3.62%；子宫内膜癌2例，占1.45%；炎症5例，占3.62%本次统计结果显示子宫内膜息肉所占的比例比子宫内膜病理性增生高，可能与本院不孕症患者较多有关。夏恩兰等报道子宫不规则出血病例屮，因子宫内膜息肉引起者占第二位，仅次于子宫内膜增生症〔2