综合疗法治疗类风湿关节炎的临床研究概况

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果综合疗法治疗类风湿关节炎的临床研究概况中国编辑。【摘要】类风湿关节炎目前仍是威胁人类身体健康的一种疑难病证，单独依靠任何一种药物尚不能达到理想的治疗效果。因此主张在患者能耐受的情况下，尽可能快联合用药。对近几年综合治疗类风湿关节炎的临床研究成果进行综述。【关键词】类风湿关节炎综合疗法综述类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫病，还可累及多器官、多系统，引

2、起系统性病变。我国的患病率为～%［1］，是一种比较常见的风湿病。本病在各年龄皆可发病，成人中多发于中年女性，男女之比约1：3［2］。早期呈现晨僵、疼痛、肿胀和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬和畸形，并骨骼肌萎缩，甚至导致残疾。类风湿关节炎属难治性疾病，发病率高，致残率高，缺乏特效疗法。RA一旦确诊，就应严密制定出至少2年的治疗计划，如果治疗不当，一般在1～2年内发生骨关节侵蚀，3年内关节破坏达70%，关节功能明显受到影响，因此目前主张早期积极治疗以控制病情发展，在患者能耐受的情况下，尽可能快联合用药。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年

3、内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果目前综合疗法治疗类风湿关节炎多采用西药、中药内服外用、针刺、灸法、穴位注射、拔罐、蜂针及理疗等各种方法结合，取得了较好的疗效。本文就综合治疗类风湿关节炎的临床治疗方案作一综述。一中西医结合治疗1、中药汤剂与西药的联合刘洁萍［3］选用四妙勇安汤加味、甲氨喋呤10mg，每周1次肌肉注射治疗类风湿关节炎35例，4月后统计疗效，显效率%，总有效率%，与

4、30例口服消炎痛、雷公藤片、甲氨喋呤肌肉注射组显效率比较治疗组优于对照组，总有效率差异无显著性(%)。王素梅［4］等运用中药四物五藤汤加服小剂量甲氨喋呤和柳氮磺吡啶治疗类风湿关节炎40例，3个月后总改善率%，优于西药组。蒙向欣［5］等在常规西药治疗基础上加升降散合五味消毒饮，总有效率90%，优于单纯西药组。刘书珍［6］将150例活动期类风湿关节炎患者随机分为对照组50例予来氟米特、柳氮磺吡啶、塞来昔布，治疗组100例在对照组基础上加用四花四藤四虫汤，疗程均为3个月，治疗组显效30例，进步43例，有效20例，无效7例，总有效率93%，对照组显效8例

5、，进步20例，有效12例，无效10例，总有效率80%，两组比较差异有统计学意义。应爱兰［7］等口服雷公藤多甙片、诺福丁或美洛昔康片、自拟蠲痹方治疗类风湿关节炎42例，疗程3个月，近期控制9例，显效14例，有效16例，无效3例，总有效率%。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果、中医多种方法与西药的联合刘吉生［8］在常规西药治疗基础上，将类风湿

6、关节炎分期与中医辨证分型相结合，不同证型选用不同方药、针灸穴位和手法，并在四肢各关节肿痛点实施小针刀法，稳定率%。汪寿松［9］等在口服甲氨喋呤、强的松、雷公藤片的基础上，中药制剂口服外敷，配合外关、阳陵泉、足三里、复溜穴位注射当归注射液，近期缓解率%，5～10年内无复发。范德辉［10］等将96例类风湿关节炎患者随机分为综合组48例和西药组48例，综合组采用热针电针治疗仪，穴取上肢肩髎、曲池、手三里、支沟；下肢风市、阳陵泉、梁丘、膝阳关等，配合中药离子导入、口服西药美洛昔康、柳氮磺吡啶、甲氨喋呤治疗1个月，有效率%，优于西药组%；两组患者的晨僵时间

7、、双手平均握力、关节压痛和关节肿胀均有明显改善，且综合组优于西药组；血中RF、CRP、ESR、WBC和PLT等指标均有下降，且综合组中CRP、ESR、PLT的下降较西药组明显。、针灸与西药联合课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果杨晓凌［11］等联合复方当归注射液水针和甲氨喋呤治疗类风湿关节炎，总有效率90%，不良反应10%，认为中西医结合治

8、疗作用快且肿胀消退明显，副作用小。刘媛媛［12］等采用背俞穴行温针灸配合甲氨喋呤、柳氮磺吡啶、西乐葆、叶酸口服治疗类风湿关节炎30例，总