中医特色疗法治疗黄褐斑的临床研究概况

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1、中医特色疗法治疗黄褐斑的临床研究概况【】黄褐斑是常见的面部损容性皮肤疾病，中医特色疗法在治疗黄褐斑方面应用广泛，效果显著。本文就近十年针灸疗法、推拿疗法、耳穴疗法、火罐疗法、中药面膜疗法等中医特色疗法治疗黄褐斑的临床研究近况进行综述。　　【关键词】黄褐斑；中医治疗；特色疗法；综述　　黄褐斑在中医属于“面色黧黑”、“面尘”、“黧黑斑”、“面皯”的范畴，多因外感风邪，痰湿内生，七情内伤，导致脏腑功能失调，气血失和或瘀滞，颜面失于荣养而发病。脏腑涉及肝脾肾，偶及心肺，以肾虚为主[1]。现代研究认为黄褐斑发病机理复杂，内分泌失调、遗传因素、紫外线照射是黄褐斑发病的主要原因[2]。针灸、推拿、耳穴、

2、火罐、中药面膜等中医特色疗法治疗黄褐斑疗效显著，临床资料丰富，现综述如下。　　1针刺疗法　　近10年的研究表明，电针、单纯针刺和针灸结合已成为治疗黄褐斑主要方法之一。本文仅就针灸疗法中的特殊刺法作一概述。　　1.1挑刺、扣刺法毛忠南等采用穴位挑刺治疗黄褐斑取得较好的疗效。治疗时针尖对准面部及躯体穴位，借助腕部转动力量，挑刺皮肤表面，不要求刺进皮内，挑拨时有震动的声音。朱玉采用针刺配合梅花针扣刺治疗黄褐斑。取曲池、足三里等，配以面部穴位针刺治疗，大椎、肺俞及背部反应点，以梅花针叩刺，通过去瘀除斑达到治疗效果。　　1.2埋针、埋线法蔡卫根选用面斑局部及面部穴位，配合辨证取穴做穴位埋线，对照同样

3、穴位做常规针刺，结果显示穴位埋线治疗黄褐斑效果更佳。肖平督脉埋针选穴灵台透刺至阳，在治疗黄褐斑及调节激素水平上取得满意效果。　　2推拿疗法　　手法推拿治疗黄褐斑操作简单，并能避免化学物刺激而免除因异物而造成的过敏反应，同时可减少皮肤创伤，避免了进针的痛苦，易为患者接受，是治疗黄褐斑及面部美容的一种好方法。　　2.1单纯推拿疗法苏彦林等用单纯推拿法治疗黄褐斑。先按摩放松腰背肌肉，肘尖点按膀胱经，按压束骨穴，再直擦督脉及夹脊。仰卧位点按面部穴位放松肌肉，再自上而下沿足阳明胃经推擦，按揉足三里。治疗l～2个疗程，取得显著疗效。马高亮等部分黄褐斑为“颈源性黄褐斑”，通过手法治疗颈椎病而治愈或缓解黄

4、褐斑。　　2.2推拿综合疗法张红等以指腹在面部穴位进行轻巧柔和的擦法，同时针刺合谷、三阴交，取得较好疗效。吴晓林等采用面部经穴按摩配合耳穴贴压治疗黄褐斑患者49例，疗效确切。顾艳明面部推拿配合维生素B12穴位注射治疗黄褐斑56例，效果较好。　　3耳穴疗法　　耳穴疗法是临床常见的一种特色中医疗法，用王不留行籽或磁珠贴压在耳部的反射区域或反射点，或者是耳穴注射及耳部放血法，亦可起到治疗黄褐斑的目的。　　3.1单纯耳部刺激黎俊英用单纯耳穴贴压法治疗黄褐斑，将黄褐斑辨证分型后，取相应穴位反射点，取得较好疗效。植兰英等用板兰根等针剂，注入耳穴肾、胃、内分泌、耳背肺等部位，治疗有效率为100％。　　3

5、.2耳穴综合疗法黄褐斑治疗法中体针、面针配合耳穴疗法临床上较常使用，且效果显著。王秀艳采用耳穴贴压配合背部走罐及背俞穴刺血拔罐等方法治疗黄褐斑，疗效满意。李芳莉用耳穴贴压配合中药面膜外敷，临床疗效理想。赵昱应用耳穴理论辨证选穴划刺出血，敷以中药粉末活血化瘀，进行物理和化学双重刺激，临床治疗黄褐斑皆取得较好疗效。　　4火罐疗法　　4.1单纯火罐法苏萍沿背部督脉、膀胱经推罐治疗黄褐斑患者92例，有效率为96.74％。李树香用闪火法把火罐拔在大椎或大杼穴上,循经由上而下走罐，并在较大瘀点用梅花针叩打后重点拔罐，将瘀血排出，较好的改善黄褐斑症状。　　4.2火罐综合疗法马新平在黄褐斑患者背部第1胸椎

6、两旁向下寻找隆起点，用三棱针将皮下白色的纤维样物质挑出，然后在挑刺点拔罐，取得较好疗效。卜彤文辩证选取膀胱经第1侧线背俞穴进行走罐，配合玉容散调糊涂外敷于皮损部位治疗黄褐斑，收到良效。　　5中药面膜疗法　　5.1中药敷面法丁宜等用中药三白粉（白附子、白芨、白僵蚕等量）调和成糊状，倒模在面部30min，治疗黄褐斑的有效率85.3%。马兰将自制中药祛斑膏均匀涂于面部，再取医用石膏用温水拌成糊状后从额部倒下至覆盖整个面部，表面抹平后上覆塑料薄膜保留30min有效地改善了面部斑点。　　5.2面膜综合疗法周新采用针刺配合面部穴位按摩后，将中药调和涂于面部并配合中药内服治疗黄褐斑120例，取得了较好的

7、疗效。鄢燕取面部色斑处散刺及体针，结合面膜（茯苓，僵蚕，少许糯米粉）外敷，李琛等用中药喷雾配合面部循经按摩，同时予祛斑霜面部外擦皆取得较好的疗效。　　6小结　　中医疗法在治疗面部黄褐斑方面积累了丰富的临床经验。针灸疗法、推拿疗法、耳穴疗法、火罐疗法、中药面膜等中医特色疗法治疗黄褐斑疗效显著，方法各具特色、简便易行。相比之下，中医综合疗法较之单纯治疗方法效果更佳，且临床应用更为广泛。但是，目前黄褐斑的治疗仍存在不少问题，如