类风湿因子分型及定量检测的临床应用研究_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果类风湿因子分型及定量检测的临床应用研究［摘要］目的：探讨类风湿因子(RF)分型定量检测对类风湿关节炎(RA)诊断、治疗及预后的意义。方法：分别采用散射比浊法和ELISA方法定量检测RA患者组和其他风湿病组血清中IgGRF、IgMRF、IgARF含量。结果：散射比浊法检测RF阳性率为%，ELISA分型方法检测RF阳性率为%，ELISA方法分型检测RF阳性率高于散射比浊法(P［关键词］类风湿因子；分型；定量检

2、测TheQuantityDetctionofRheumatoidFactorinClinicalPlication　　Abstract:ObjectiveToresearchtheclinicalsignificanceofqutantitydetectionofIgMRF、IgARFandIgGRFinMeasuretheserumcotentoftheIgMRF、IgARFandIgGRFwithELISAinRApatientandotherrheumatismpatient.ResultsThepositiverateof

3、RFfactor%innephelometry,andit%individingtypemethod.Thepositiverateofthedividingtypemethodwashigherthanthenephelometry(PKeywords：RF；Dividingtype；Rationdetect类风湿关节炎(RheumatoidArthritis,课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题

4、具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果RA)是一种常见病和多发病，随病情进展可致关节畸形，甚至致残。类风湿因子(RheumatoidFactor,RF)是抗自身或异种IgGFc段的特异抗体，它可以和自体、异体或异种的天然或变性的IgG结合，有IgG、IgM、IgA、IgE和IgD多种抗体类型RF，常出现于RA患者血清中，因此可作为RA的主要诊断指标之一［1，2］。RF的检测，目前临床常用方法主要检测血清中IgMRF［1，2］，本研究采用ELISA方法定量检测血清中IgGRF、IgMRF、IgARF含量，探讨R

5、F分型定量检测对RA诊断、治疗及预后的意义，结果报道如下。1材料与方法检测对象RA患者组46例(来自本院住院、门诊患者)。其中男17例，女31例，年龄16岁～65岁，平均年龄岁，均符合美国风湿病学会1987年RA分类标准；其他风湿病组63例，包括干燥综合征、系统性红斑狼疮、骨关节炎、强直性脊柱炎等(来自本院住院、门诊患者)；24例健康献血员作为健康成人对照组。空腹抽取患者静脉血，分离血清-20℃保存备用。试剂仪器意大利AlisEi全自动酶免分析仪；BECKMANCOULTERIMAGE特定蛋白分析仪及配套RF定量试剂(散射比浊法)；RF分型定

6、量试剂盒(ELISA),英国GENESIS公司产品。统计分析采用SPSS软件对结果进行统计分析。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　2结果分别采用散射比浊法检测RF和ELISA方法定量检测血清中IgMRF、IgGRF、IgARF。散射比浊法检测RF阳性率为%，ELISA分型方法检测RF阳性率为%。两种方法检测RF阳性率比较见表1

7、,ELISA方法分型检测RF阳性率高于散射比浊法(P表1RA组两种方法检测RF阳性率比较注：χ2=，P.1RA患者组与其他风湿病患者组样品中各型RF含量两两比较结果见表2。表2两组样品中各型RF浓度比较注：RA组与其他风湿病组各型RF比较,P.24例健康献血员进行RF分型检测,结果均为阴性,特异性100%。讨论RF是抗人和动物IgG分子Fc片段上抗原决定簇的特异抗体，主要有IgM、IgG和IgA型RF,RF与IgG形成免疫复合物激活补体系统，诱发炎症反应。RF自1931年由Cecil发现，1949年由Rike命名，并于1987年被美国风湿病协

8、会作为RA分类诊断7项标准之一，由于其在RA患者血清中滴度高，持续时间长，一直在RA的诊断中起重要作用。目前检测RF应用最广泛的方法主要检测IgMRF，而IgG