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1、类风湿因子分型及定量检测临床应用探究［摘要］目的：探讨类风湿因子(RF)分型定量检测对类风湿关节炎(RA)诊断、治疗及预后的意义。方法：分别采用散射比浊法和ELISA方法定量检测RA患者组和其他风湿病组血清中IgGRF、IgMRF、IgARF含量。结果：散射比浊法检测RF阳性率为54.35%,ELISA分型方法检测RF阳性率为7&26%,ELISA方法分型检测RF阳性率高于散射比浊法(P<；0.01)oRA患者组与其他风湿病患者组样品中各型RF含量两两比较，RA患者组IgMRF、IgARF、IgGRF均显著高于其他
2、风湿病组(P<；O.05)o结论:ELISA方法分型定量检测RF,阳性率高，特异性强，对RA患者的诊断，活动度及疗效的观察有较大的临床意义。［关键词］类风湿因子；分型；定量检测TheQuantityDetctionofRheumatoidFactorinClinicalPlicationAbstract：ObjectiveToresearchtheclinicalsignificanceofqutantitydetectionofIgMRF、IgARFandIgGRFinRA.MethodsMeasurethese
3、rumcotentoftheIgMRF、IgARFandIgGRFwithELISAinRApatientandotherrheumatismpatient.ResuItsThepositiverateofRFfactorwas54.35%innephelometry,anditwas78.26%individingtypemethod.Thepositiverateofthedividingtypemethodwashigherthanthenephelometry(P<；0.05).ConclusionItha
4、shigherpositiveratetodetectRFinthedividingtypemethod.TherearegreaterclinicalmeaningsinactivitydegreeandobservationsofcurativeeffecttoRApatientwithdividingtypemethod.Keywords：RF；Dividingtype；Rationdetect类风湿关节炎(RheumatoidArthritis,RA)是一种常见病和多发病，随病情进展可致关节畸形，甚至致残。类风
5、湿因子(RheumatoidFactor,RF)是抗自身或异种IgGFc段的特异抗体，它可以和自体、异体或异种的天然或变性的IgG结合,有IgG、IgM.IgA.IgE和IgD多种抗体类型RF,常出现于RA患者血清中，因此可作为RA的主要诊断指标之一[1,2]oRF的检测，目前临床常用方法主要检测血清中IgMRF[1,2],本研究采用ELISA方法定量检测血清中IgGRF、IgMRF、IgARF含量，探讨RF分型定量检测对RA诊断、治疗及预后的意义，结果报道如下。1材料与方法1.1检测对象RA患者组46例(来自本院住院
6、、门诊患者）。其中男17例，女31例，年龄16岁〜65岁，平均年龄48.8岁，均符合美国风湿病学会1987年RA分类标准；其他风湿病组63例，包括干燥综合征、系统性红斑狼疮、骨关节炎、强直性脊柱炎等（来自本院住院、门诊患者）；24例健康献血员作为健康成人对照组。空腹抽取患者静脉血，分离血清-20°C保存备用。1.2试剂仪器意大利Alisei全自动酶免分析仪；BECKMANCOULTERIMAGE特定蛋白分析仪及配套RF定量试剂（散射比浊法）;RF分型定量试剂盒（ELISA）,英国GENESIS公司产品。1.3统计分析采
7、用SPSS10.0软件对结果进行统计分析。2结果分别采用散射比浊法检测RF和ELISA方法定量检测血清中IgMRF、IgGRF、IgARFO散射比浊法检测RF阳性率为54.35%,ELISA分型方法检测RF阳性率为7&26%。两种方法检测RF阳性率比较见表1,ELISA方法分型检测RF阳性率高于散射比浊法（P<；O.01）。表1RA组两种方法检测RF阳性率比较（略）注：x2=8.1,P<；0.Olo2.1RA患者组与其他风湿病患者组样品中各型RF含量两两比较结果见表2。表2两组样品中各型RF浓度比较(略)注：R
8、A组与其他风湿病组各型RF比较,P<；O.05o2.224例健康献血员进行RF分型检测，结果均为阴性,特异性100%o3讨论RF是抗人和动物IgG分子Fc片段上抗原决定簇的特异抗体，主要有IgM、IgG和IgA型RF,RF与IgG形成免疫复合物激活补体系统，诱发炎症反应。RF自1931年由Cedi发现，1949年由Rike命名
