显微外科手术治疗颅咽管瘤46例分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果显微外科手术治疗颅咽管瘤46例分析作者：薛明学，马玉新，白海平，李增生【摘要】目的探讨颅咽管瘤显微手术切除的方法和效果。方法采用显微外科手术治疗颅咽管瘤46例。术前对临床表现、影像检查进行分析，经额下或翼点入路进行手术。结果全切除18例，次全切除28例，无手术死亡。术后临床症状和体征均有不同程度的恢复。结论采用显微手术治疗颅咽管瘤，可以提高肿瘤本身和肿瘤壁的全切除率，达到保护视力，改善内分泌功能，减少各种并发症的

2、目的。首次手术应尽量全切。中国编辑。【关键词】颅咽管肿瘤；手术入路；显微外科手术Abstract：ObjectiveToexplorethetherapeuticapproachtocraniopharyngiomawithmicrosurgeryandevaluateitsAftertheanalysisofpreoperationalclinicalmanifestationsandimagingexaminations,patientswithcraniopharyngiomawereoperatedonwithmicrosurgery

3、throughsubfrontalapproachorpterionThesymptomsandthesignsin1patientswhounderwenttotalresectionandinoneswhounderwentsubtotalresection,wereimprovedtodifferentdegrees.Nopatientsdied.ConclusionTreatingcraniopharyngiomawithmicrosurgeryimproves课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果

4、，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果totalremovalrateandtumorwalltotalresectionrate,amelioratespatient’ssightandendocrinefunction,andcutsdownthevariousrelativecomplications.Craniopharyngiomashouldbecompletelyresectedinthefirsto

5、peration.Keywords：craniopharyngioma;operativeapproach;microsurgery颅咽管瘤是颅内最常见的先天性肿瘤，占全年龄组颅内肿瘤的%～%。在儿童鞍区肿瘤中，颅咽管瘤约占50%左右[1]。虽然大多数颅咽管瘤在组织学上呈良性表现，但从临床治疗的效果看，结局却不容乐观[2～3]：存在术后易复发，手术全切除困难，对毗邻重要结构损伤大，常遗留严重并发症，使之结果呈恶性化，严重影响患者的生存期和生活质量，属颅底外科难治性肿瘤。我们对1995年1月—XX年3月收治的46例颅咽管瘤患者，采用显微外科技术切

6、除，并结合临床表现、影像学资料和内分泌检查进行分析。现报告如下。1资料与方法一般资料本组男29例，女17例；年龄8～53岁，平均28岁；病程1～11年，平均年。临床表现课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果以视力、视野改变，颅内压增高及内分泌功能紊乱为主要表现。其中46例患者73只眼睛视力低于正常，其中45只影像学检查头颅X线平片显示38例

7、有蝶鞍扩大表现，17例鞍上或鞍内有钙化斑影像。全部患者均进行了CT和MRI扫描检查，显示16例肿瘤直径2～cm，为中型；23例肿瘤直径4～cm，为大型；7例肿瘤直径>cm，为巨大型。按肿瘤所在部位可分为单纯鞍上型13例，鞍内合并鞍上型24例，鞍上合并三脑室旁型9例第6期薛明学，等。有24例肿瘤经视交叉前方间隙或视神经-颈内动脉间隙向前及前外方突出致视力损害，13例呈现向前下压迫视交叉部。30例向后突出达脚间池致颅内压增高，18例出现脑室轻、中度扩大。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等

8、要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果