早期干预新生儿缺氧缺血性脑病临床研究_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果早期干预新生儿缺氧缺血性脑病临床研究【关键词】新生儿；窒息；缺氧缺血性脑病；纳络酮；苯巴比妥；复方丹参注射液【摘要】目的探讨纳络酮、苯巴比妥、复方丹参注射液联用早期干预新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法将68例重度窒息复苏后的新生儿随机分为观察组和对照组，每组各34例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用纳络酮、苯巴比妥、复方丹参注射液，观察两组发生惊厥和重度缺氧缺血性脑病的情况

2、及病死率。结果观察组惊厥、重度缺氧缺血性脑病及病死率明显低于对照组，差异有显著性；CT检查脑白质低密度分布范围观察组重度改变者明显低于对照组,差异有显著性。结论对重度窒息新生儿复苏后早期联合应用纳络酮、苯巴比妥、复方丹参注射液能有效预防新生儿惊厥及重度缺氧缺血性脑病的发生，降低病死率，改善预后。【关键词】新生儿；窒息；缺氧缺血性脑病；纳络酮；苯巴比妥；复方丹参注射液EarlyinterventioninnewbornswithhypoxiEischemicencephalopathy【Abstract】ObjectiveTo

3、explorecurativeeffectsofearlyinterventionofcombiningnaloxone,课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果phenobarbitalandFufangDansheninjectioninnewbornswithhypoxiEIschemicencephalopathy

4、(HIE).Methodsnewbornsrevivedfromsevereasphyxiawererandomlydividedintoobservingandcontrolgroup(eachn=34).Thecontrolgroupwasgivenroutinetreatmentandtheobservingthecombinationofnaloxone,phenobarbitalandFufangDansheninjectiononthebasisofroutinetreatment,observationswer

5、econductedforconvulsion,statusofsevereHIEandfatalityrate.ResultsTheconvulsion,statusofsevereHIEandfatalityrateweresignificantlylowerintheobservingthaninthecontrolgroup,differencewassignificant(P【Keywords】Newborn;asphyxia;HIE;naloxone;phenobarbital;FufangDansheninje

6、ction新生儿窒息所至缺氧缺血性脑病是造成新生儿死亡和致残的主要原因之一。为探索一种有效的治疗方案，我院对重度窒息新生儿复苏后早期采用纳络酮、苯巴比妥、复方丹参注射液进行干预，取得满意疗效，现报告如下。1资料与方法1资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果病例选自XX年2月～XX年2月我院新生儿病房收治的68例重度窒

7、息新生儿，其中男40例，女28例，胎龄37～42w，出生体重2200～4750g。患儿有过度兴奋、嗜睡、惊厥、肌张力改变、原始反射减弱或消失及呼吸改变等。所有病例均于12h内入院，将68例入组患儿随机分为观察组和对照组,每组各34例。两组窒息程度、出生体重、胎龄经统计学处理差异无显著性。1.方法治疗方法两组均采用相同的支持治疗和对症处理，包括吸氧、维持血气和PH值在正常范围、维持良好的血液灌注及血糖正常的高值、降颅压、控制惊厥、改善脑细胞代谢等。观察组在常规治疗的基础上于入院后给予纳络酮・kg-1静脉注射，后改为・kg・h-

8、1静脉滴注，持续4～6h，连用7d；复方丹参注射液1～2ml・kg・d-1加入葡萄糖注射液稀释10～20倍静脉滴注,连用7～10d；苯巴比妥首次15～20mg・kg-1静脉注射，维持量3～5mg・kg・d-1，连用5～7d。观察评价每天检测体重、呼吸、心率、意识状态、原始反射、肌张力、惊厥