夫西地酸对革兰阳性球菌的体外敏感性分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果夫西地酸对革兰阳性球菌的体外敏感性分析【摘要】目的检测夫西地酸对临床常见革兰阳性球菌的体外抗菌活性。方法用纸片扩散法检测夫西地酸对葡萄球菌和肠球菌的抑菌活性，并与其他常用抗生素比较。同时用琼脂稀释法检测部分菌株的夫西地酸最低抑菌浓度(MIC)。结果在121株菌株中MRSA4株，MRCNS1株，粪肠球菌15株，屎肠球菌10株。对夫西地酸的耐药率分别为%、%、%和%，略高于万古霉素，明显低于其他常用的抗生

2、素(如红霉素、头孢唑林，环丙沙星等)。夫西地酸对MRSA、MRCNS的抗菌活性明显高于肠球菌。结论夫西地酸对MRS有较高的体外抗菌活性。夫西地酸对肠球菌并无杀菌作用。【关键词】夫西地酸；革兰阳性球菌；最小抑菌浓度(MIC)葡萄球菌、肠球菌是引起院内感染最常见的革兰阳性球菌，尤其耐甲氧西林金葡菌(MRSA)所致感染的日益增多，给治疗带来了一定的困难［1］。目前临床疗效最好的常用抗生素是万古霉素，还有许多新药陆续在临床上推广使用。夫西地酸(fusidic课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是

3、对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果acid)虽然早已经上市，但是在临床上使用并不多，国外报道它对绝大多数革兰阳性球菌保持较好的抗菌活性。我们用纸片扩散法(KB法)检测夫西地酸对临床常见的院内感染革兰阳性菌株的体外抗菌活性，并用琼脂稀释法(AD法)检测了部分菌株的最低抑菌浓度，并与其他抗生素比较，现将结果报告如下。　　1材料与方法材料　　(1)菌株收集浙江大学医学院附属第二医院微生物中心XX年6月至XX年8月

4、期间ICU病房患者院内感染的各类标本中分离出的革兰阳性球菌共121株，其中葡萄球菌96株、肠球菌25株；来自呼吸道标本72株，尿液标本41株，无菌体液6株，其他标本2株。标准菌株为金葡菌ATCC25923。　　(2)抗生素万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、夫西地酸等药敏纸片购自英国Oxoid公司。夫西地酸粉剂由丹麦LEO制药有限公司提供。　　(3)培养基MH琼脂干粉，MH液体培养基购自英国Oxoid公司。(4)仪器全自动微生物鉴定和药敏系统VITEK1、VITEK2为法国BioMerieux公司产品，BDPhoenix为美国BD公司产

5、品。方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　(1)细菌的培养和鉴定用常规的方法培养细菌，用VITEK1、VITEK2和Phoenix全自动微生物鉴定和药敏系统将细菌鉴定到种。　　(2)细菌的药敏试验采用KB纸片法做常规药敏试验，并用琼脂稀释法检测夫西地酸对部分菌株的最低抑菌浓度(MIC)。具体方法参照NCCLS的标准进行。

6、　　(3)MRS的检测采用NCCLS推荐的头孢西丁筛选方法［2］和含6μg/ml苯唑西林和4%NaCl的琼脂筛选法进行筛选。　　2结果.1菌株的分布特点　　在临床分离的121株菌中金葡菌有51株，其中MRSA有34株(占%)；凝固酶阴性葡萄球菌有45株，其中MRCNS有35株(占%)；粪肠球菌15株；屎肠球菌10株。.2分离菌株的耐药情况　　夫西地酸对121株革兰阳性球菌的耐药率并与其他几种常用抗生素进行比较，见表1、表2。表1革兰阳性球菌对抗生素的耐药率(略)课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出

7、结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　表2革兰阳性球菌夫西地酸的MIC值分布　略.9%和%，明显低于其他常用抗生素(如红霉素、头孢唑林，环丙沙星等)，MIC值一般在～/L之间。夫西地酸对肠球菌的耐药率较高，明显高于是其他常用抗生素(如万古霉素、替考拉宁等)，MIC值大部分位于2～4mg/L之间，说明夫西地酸对肠球菌的作用活性较弱。　　3讨论　　夫西地酸是一种窄谱抗生素，主要对葡萄球菌有效，也对革

8、兰阳性厌氧菌、奈瑟菌、百日咳杆菌、某些梭状芽孢杆菌、大部分脆弱拟杆菌敏感；对其他革兰阳性菌无效；对肠球菌、链球菌及革兰阴性菌对其中度敏感［3］。该药为甾体结构。1962年首次由丹麦Leo公司从梭链孢酸脂球真菌中提取出来，通过干扰延长因