艾司洛尔对靶控输注异丙酚诱导下喉罩置入反应影响的临床研究

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1、通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。艾司洛尔对靶控输注异丙酚诱导下喉罩置入反应影响的临床研究　　作者：杨少勇　张广华　张凤文　　　作者单位：　天津市，天津医科大学附属肿瘤医院麻醉科　　【摘要】目的　将短效β1-受体阻滞剂艾司洛尔加入靶控异丙酚(TCI)诱导并插入喉罩(LMA)，观察艾司洛尔的抗伤害刺激作用。方法　50例择期乳腺癌根治术患者，分为对照组与艾司洛尔组，以TCI输注异丙酚效应部位浓度μg/ml，平衡6min后，加入艾司洛尔mg/kg继以mg

2、?kg-1?min-1维持，同时静脉注射芬太尼μg/kg,4min后置入LMA(对照组予以等量盐水)记录各时点HR、MAP、脑电双频指数(BIS)及体动情况。结果　在置入LMA之后，艾司洛尔组较对照组血流动力学及BIS反应减轻。在对照组，LMA的插入伴随着BIS明显升高(与插入前比较)最大增加△BIS(P　　【关键词】艾司洛尔;喉罩置入;伤害性刺激　　【Abstract】　Objective　Toobservetheeffectofesmololontheresponseduetolaryngealmaskinsertionunderpr

3、opofoltargetcontrolled　Fiftypatientswhowerepreparedforradicalmastectomyatsuitabletimewererandomlydividedintotwogroups，controlgroupandesmololafteratarget-controlledinfusion(TCI)实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进

4、行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。ofpropofol(effect-siteconcentrationμg/ml)，thepatientsweregivenesmolol/kgfollowedby/kg-1?min-1andfentanylμg/kgorthesamedoseofsaline(incontrolgroup)，after4mins，LMAwasinsertedandBISarousalreactionswererecordedatanintervalofmeanarterialpressure(MAP)

5、andheartrate(HR)，BISarousalreactionsandthemovementreactionofthepatientswererecordedateverytimepoints.Results　AftertheinsertionofLMA，thehemodynamicparametersandBISresponseinesmololgroupweresignificantlyrelieved，ascomparedwiththoseincontrolcontrolgroup，theLMAinsertionwasfol

6、lowedbytheobviousincreaseofBISarousalreactions，ascomparedwiththatbeforeinsertion，withamaximumincreaseof(40±18)%vs(8±11)%(P　　【Keywords】　esmolol;laryngealmaskinsertion;noxiousstimulation实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮

7、扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　全身麻醉下伤害性刺激可引起体动反应，交感反应和大脑皮层的反应。直接表现为体动、血流动力学和通常加深麻醉，增加麻醉的镇静、镇痛和肌松来减轻伤害性刺激的影响。艾司洛尔(esmolol)是一种短效的β1-受体阻滞剂，主要用于围术期减轻高血压、心动过速，从而减少心血管事件的发生。艾司洛尔对脑电双频指数(BIS)的影响及对体动的抑制还处于争论当中[1]，本研究为前瞻、对照、双盲临床研究，从血流动力学、BIS及体动反应方面观察艾司洛尔对异丙酚靶控输注(targetcontrol

8、ledinfusion，TCI)下，喉罩(larngealmaskairway，LMA)插入相关伤害性刺激的对抗作用。　　1　资料与方法　　　一般资料　　50例(ASAⅠ～Ⅱ级)患者，年龄18