异丙酚靶控输注全麻诱导时bis值与机体应激反应关系的研究

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1、异丙酚靶控输注全麻诱导时BIS值与机体应激反应关系的研究安徽省立医院麻醉科230001胡利国方才*朱运莲【摘要】目的观察异丙酚靶控输注(TCI)用于全麻诱导时,脑电双频谱指数(BIS)值与应激反应的关系。方法30例气管插管全麻下手术病人随机分为3组,每组各10例。其中Ⅰ组BIS值维持在36~45,Ⅱ组BIS值维持在46~55,Ⅲ组BIS值维持在56~65范围内,分别于麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)以及插管后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)和10min(T5)记录HR和MAP,同期抽取桡动脉血,测定血糖和皮质醇。结果Ⅰ组MAP、HR于T3、T4时点持续下

2、降(P<0.05或P<0.01),且T4时点MAP低于Ⅲ组同期水平(P<0.05),Ⅱ组T4时点MAP低于基础值(P<0.05)。Ⅲ组血糖和皮质醇水平T2、T3时点高于T0(P<0.05),血糖T2~T4时点较Ⅰ组同期水平升高(P<0.05),T3、T4时点较Ⅱ组同期水平升高(P<0.05)。Ⅲ组T2、T3时点皮质醇水平明显高于Ⅰ组和Ⅱ组同期水平(P<0.05或P<0.01)。结论异丙酚TCI用于全麻诱导时,将BIS值控制在46~55范围,能够减轻机体的应激反应。【关键词】全麻;应激反应;气管插管;脑电双频谱指数Aclinicalstudyontherelationshipbe

3、tweenthebispectralindexvaluesandthestressresponseduringanesthesiainductionbytarget-controlledinflusionofpropofolHuLiguo,FangCai,ZhuYunlian.Departmentofanesthesiology,AnhuiProvincialHospital,Hefei230001CHINA【Abstract】ObjectiveToobservetherelationshipbetweenthebispectralindex(BIS)andthestressr

4、esponseduringanesthesiainductionbytarget-controlledinflusion(TCI)ofpropofol.MethodsThirtyASAⅠ~Ⅱpatients(17males,13females),aged25~60yrandbodyweighting47~75kg,scheduledforelectiveabdominalsurgeryundergeneralanesthesiawererandomlydividedintothreegroupwith10patientineachgroup.TheBISvaluesingrou

5、pⅠwaskeptbetween36~45,groupⅡ46~55andgroupⅢ56~65.HR,MAP,bloodglucoseandcortisolwererespectivelyrecordedbeforeanesthesiainduction(T0),duringintubation(T1),1min(T2),3min(T3),5min(T4)and10min(T5)afterintubation.ResultsThethreegroupswerecomparable基金项目:安徽省卫生厅临床医学重点学科专项基金(编号:2004Z006)locatedintheTo

6、mb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame5作者单位:230001合肥市,安徽省立医院麻醉科通讯作者:方才withrespecttoage,sexandbodyweight.TheMAPandHRingroupⅠwereloweratT3,T4thant

7、hoseatT0(p<0.05,p<0.01).ComparingwithgroupⅠ,theMAPingroupⅢwassignificantlyincreasedatT4(p<0.05).MAPatT4ingroupⅢwassignificantlowerthanthoseatT0ingroupⅡ(p<0.05).ThebloodglucoseandcortisolatT2andT3wereobviouslyhigherthanthoseatT0ingroupⅢ(p<0.05,p<0.0

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