执业药师练习讲义：216年执业药师-中药综合与技能-第1讲

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1、精品第八节病因1、六淫2、七情3、饮食与劳逸失常4、痰饮5、瘀血大纲要求1、六淫：（1）六淫与六气的区别及六淫致病的共同特点（2）风寒暑湿燥火邪的性质及致病特点（3）疫疠邪气的性质及致病特点2、七情：（1）七情与脏腑气血的关系（2）七情致病的特点3、饮食与劳逸失常：（1）饮食不节、不洁、偏嗜的致病特点（2）劳逸失常的致病特点4、痰饮：（1）痰饮的形成（2）痰饮的致病特点5、瘀血：（1）瘀血的形成（2）瘀血的致病特点一、六淫六淫——指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。又称六邪。六气——指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候变化。六

2、淫产生的因素：1、气候变化异常，超过机体正常的适应范围；2、机体适应能力低下，不能适应正常的气候变化。六淫的共同致病特点：精品外感性——多从肌表、口鼻侵入人体而发病。季节性——致病有明显的季节性。地域性——致病与生活工作的区域环境密切相关。相兼性——既可单独侵犯人体发病，又可两种以上同时侵犯人体而致病。转化性——侵犯人体后，病证性质可以发生转化。1、风邪的性质及其致病特点：①风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。②风性善行而数变。③风为百病之长。①风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位。风邪善动，轻扬、升发、向上、向外，属阳邪。易袭阳位：头痛、咽痒。风性

3、开泄：汗出、恶风。②善行而数变善行——善动不居，游移不定——如风痹之四肢关节疼痛，游走不定等。数变——发病迅速，变幻无常——如荨麻疹之皮肤瘙痒，此起彼伏。2、寒邪的性质及致病特点：①寒为阴邪，易伤阳气。②寒性凝滞，主痛。③寒性收引。①寒为阴邪，易伤阳气。“阴盛则寒”，寒为阴气盛的表现，故其性属阴。“阴盛则阳病”，感受寒邪，最易损伤人体阳气，从而表现为寒证。②寒性凝滞，主痛。经脉气血为寒邪凝滞不通，不通则痛。寒痹证，则多见疼痛较剧。③寒性收引。寒邪袭表，毛窍闭塞，卫阳被郁，可见恶寒发热，无汗等；寒客血脉，气血凝滞，血脉挛缩，可见头身疼痛，

4、脉紧;寒客经络关节，经脉拘急收引，可使肢体屈伸不利，或冷厥不仁。3、暑邪的性质及致病特点：精品①暑为阳邪，其性炎热。②暑性升散，耗气伤津。③暑多夹湿。①暑为阳邪，其性炎热。②暑性升散，耗气伤津。暑有升发，可使腠理开泄而多汗。暑热之邪，易扰乱心神，则见心烦闷乱、神不安宁等。大量汗出，气随津泄而致气虚。可见气短乏力，甚则突然昏倒、不省人事等。③暑多夹湿。其临床表现是除发热、心烦、口渴外，还常兼见四肢困倦、胸闷恶心、大便溏泄或不爽等湿邪致病症状。4、湿邪的性质和致病特点：①湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气。②湿性重浊。③湿性黏滞。④湿性趋下，易

5、袭阴位。其病多见于人体下部。①湿为阴邪，阻遏气机，易损伤阳气，湿性属水——故为阴邪。气机升降失常——胸闷、脘痞、二便不爽。损伤脾阳：腹泻、水肿、尿少、腹水。②湿性重浊重——头重如裹、四肢沉重、周身困重。浊——分泌物、排泄物秽浊不清：面垢眵多、大便溏泻、下痢黏液脓血、小便浑浊、妇女白带过多、湿疹浸淫流水等③湿性黏滞黏即黏腻，滞即停滞，表现在二个方面：一是临床表现多黏滞不爽，如排出物及分泌物多滞涩而不畅；二病多缠绵难愈，病程较长或反复发作。如湿温、湿痹、湿疹等病，皆因湿邪难以祛除而不易速愈。④湿性趋下，易袭阴位——易伤人体下半部症状为多。湿

6、邪伤人，其病多见于下部，如下肢水肿明显。淋浊、带下、泄痢等病证，亦多由湿邪下注所致。精品5、燥邪的性质和致病特点：①燥性干涩，易伤津液。②燥易伤肺。凉燥——由燥与寒合所致。温燥——由燥与热合所致。燥性干涩，易伤津液口鼻干燥、咽干口渴，皮肤干涩、甚则皲裂，毛发不荣，小便短少，大便干结。燥易伤肺损伤肺津，使肺宣降失职，干咳少痰，痰粘难咯，痰中带血，喘息胸痛。6、火(热)邪的性质和致病特点：①火为阳邪，其性炎上。②火易耗气伤津。故“壮火食气”。③火易生风动血。故“热极生风”。④火易发肿疡。火热为阳邪，其性炎上阳胜则热：高热、烦渴、汗出、脉洪数

7、等症。火性趋上：上扰神明，心烦、失眠、狂躁、神昏。火热易伤津耗气火热易生风动血火热伤津，筋脉失养：生风—高热、神昏谵语、四肢抽搐、目睛上视、颈项强直、角弓反张火迫血妄行：动血——各种出血。火热易发肿疡——热邪腐蚀血肉：疮疡痈肿红肿热痛。7、疫疠的性质及致病特点疫气的概念是一类有别于六淫的具有强烈致病性和传染性的外邪。别名：“疠气”、“戾气”、“异气”、“毒气”、“乖戾之气”。常见病：大头瘟、疫痢、白喉、烂喉丹痧、天花、霍乱、鼠疫等。致病特点：发病急骤，病情较重，一病一气，症状相似，精品传染性强，易于流行。二、七情七情即喜、怒、忧、思、悲

8、、恐、惊七种情志变化。正常的情志活动，不成为致病因素。只有突然、强烈或长期持久的情志刺激，影响人体的生理活动，使脏腑气血功能紊乱，引起疾病才成为致病因素。七情异常影响内脏功能，又称“内伤七情”，属于内伤病的