执业药师练习讲义：216年执业药师-中药学综合知识与技能-精讲班第29讲

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1、精品第七章中药调剂操作的基本技能知识第一节中药处方1、处方格式前记、正文、后记的内容2、处方的常用术语（1）与药名有关的术语（2）与调剂有关的术语（3）与煎煮等有关的术语3、处方调剂的流程中药调剂流程的一般环节和“四查十对”一、处方的概述二、处方格式1、前记包括医疗机构名称、费别、患者、姓名、性别、年龄、门诊或住院病、历号、科别或病区和床位号、中医临床诊断及开具日期等，并可添列特殊要求的项目。精品2、正文以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、数量、用量、用法，中成药还应当标明剂型、规格。3、后记医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名

2、或者加盖专用签章。医疗机构的处方，按规定格式统一印制。不同的处方使用不同的颜色纸印刷。三、处方的常用术语（一）与药名有关的术语1、炮制类：酒蒸大黄、蜜炙麻黄、炒山药。2、修治类：远志去心、山茱萸去核、乌梢蛇去头和鳞片。3、产地类：怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、江枳壳。4、品质类：明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明。5、采时、新陈类：绵茵陈、陈香橼、陈佛手、陈皮、嫩桂枝、鲜芦根、鲜茅根、霜桑叶。6、颜色、气味类：紫丹参、香白芷、苦杏仁。（二）与调剂有关的术语1、中药调剂：包括中药饮片调剂和中成药的调剂。2、饮片用量：一般以g为单位，按干品重量计算，鲜品使

3、用时，药品名称前要注明“鲜”。3、饮片常规用量：系指成人一日常用剂量，饮片用量的规定常规为一个数值范围，如黄芪，9〜30g。4、脚注：脚注的内容包含特殊调剂方法、保存方法、煎法、服法等。5、小包装中药饮片（三）与煎煮有关的术语1、脚注：脚注属于特殊医嘱，常见的有单包、配方用、先煎、后下、包煎、另煎、打碎、冲服、煎汤代水等。应按医师注明的要求，认真执行医嘱。四、处方调剂的流程中药调剂流程一般可分为审方、计价、调配、复核和发药五个部分。审方计价是调配前的准备，复核是确保用药准确安全的关键，发药是药物到患者手中的最后一环，这是一个不可分割的连续过程。药师调剂处方时必须做到“四査十对”：精品査处方

4、，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。例题：1、属于处方正文内容的是A、患者姓名B、规格C、临床诊断D、药价E、药师签名答案：B第二节处方审核大纲要求1、处方审核的原则和要求：审方中的注意事项2、处方审核的主要内容（1）处方规范性内容与要求（2）处方的药品用名与处方应付（3）处方的用法用量（4）用药禁忌一、处方审核的原则和要求：审方包括处方规范性审核和用药适宜性审核。审方注意以下几点：1、认真审查处方各项内容2、药师审核处方后，认为存在用药不适宜时，如有妊娠禁忌、配伍禁忌、超剂量用药、超时间用药、服用方法有误、毒

5、麻药使用违反规定等，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。3、药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。4、处方一般以当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期，但最长不得超过3天。精品5、药师不应擅自涂改医师处方所列的药味、剂量、处方旁注等。二、处方审核的主要内容（一）处方规范性1、中药饮片处方书写要求（1）应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求。（2）名称应当按规定准确使用。（3）剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克（g）为单位。（4）调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎

6、、先煎、后下等。（5）对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。（6）根据整张处方中药味多少合理排列药味。（7）中药饮片用法用量应当符合规定，无配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名。（8）中药饮片剂数应当以“剂”为单位。（9）处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型、每剂分几次服用、用药方法(内服、外用等)、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容，例如：“每日1剂，水煎400ml，分早晚两次空腹温服“。（10）按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。2、中成药处方的书写要求(1)按照中医诊

7、断辨证、辨病结合选用适宜的中成药。(2)中成药名称应当使用药品通用名称，院内制剂名称应当使用批准的名称。(3)用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。(4)片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位，软膏及乳膏剂以支、盒单位，溶液制剂、注射剂以支、瓶为单位，应当注明剂量。(5)每张处方不得超过5种药品，每一种药品应当分行顶格书写。药性峻烈的或含毒性成分