执业药师练习讲义：216年执业药师-中药综合与技能-第9讲

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1、精品第五节生命活动的基本物质气血津液大纲要求：1.气（1）气的生成（2）气的分类与分布（3）气的功能（4）气的运行2.血（1）血的生成（2）血的运行（3）血的功能（4）气与血的关系3.津液（1）津液的生成（2）津液的代谢（3）津液的功能一、气1.气的概念气是构成人体的基本物质基础，也是人体生命活动的最基本物质。气具有很强的活力，不停地运动，对人体生理活动起着推动和温煦等作用，并以气的运动变化来解释人体各种生命活动。四气、谷气、胃气（一)气的生成先天禀赋（肾）先天的精气先天之气（元气）　肾为生气之根后天饮食（脾）水谷之精气后天之气（

2、宗气）脾胃为生气之源精品自然环境（肺）自然界的清气肺为气之主（二）气的分类名称定义生成元气l又称为“原气”、“真气”l是人体最基本、最重要的气，l是人体生命活动原动力。肾精化生后天之精充养宗气l积于胸中之气。l后天的根本之气。l膻中为“气海”。肺--清气脾胃--水谷精微　营气脉中之气，营阴。脾胃--水谷精气卫气脉外之气，卫阳脾胃--水谷精气名称分布功能元气肾，三焦，流布全身，无所不至1、促进人体的生长和发育和生殖。2、激发和推动各个脏腑、经络等组织器官的生理活动。　宗气聚积于胸中贯注心肺，沿三焦布散全身。1、走息道以行呼吸2、贯心

3、脉行气血3、与人体的视、听、言、动相关。名称分布功能营气存在血脉之中，循脉而周流全身。1、营养人体2、化生血液卫气存在于血脉之外。1、护卫肌表，防御外邪精品活动性强。2、温养全身（脏腑、肌肉、皮毛）3、调控腠理，汗液排泄，维持体温衡定；“脏腑之气”、“经络之气”：“脏腑之气”和“经络之气”，都是元气所派生，元气分布于某一脏腑或某一经络，即成为某一脏腑或某一经络之气，是构成各脏腑、经络的最基本物质，又是推动和维持各脏腑、经络进行生理活动的物质基础。致病的物质，称作“邪气”；体内不正常的水液，称作“水气”；中药的寒、热、温、凉四种性质

4、和作用，称作“四气”等。3.气的功能推动作用温煦作用防御作用固摄作用气化作用推动作用（气虚）①推动人体生长发育；②推动各脏腑组织器官的功能活动；③推动血液的生成和运行；④推动津液的生成、输布和排泄。温煦作用①人体的正常体温，也是靠气来维持和调节才能恒定；②各脏腑组织器官、经络等正常的生理活动；③血和津液不停地运行，要依靠气的温煦作用。气虚则寒，气聚则热防御作用①一是护卫肌表，防止外邪侵入；精品②二是与侵入体内的各种邪气进行斗争。固摄作用①固摄血液，即维持血液在脉管内循行，防止逸出脉外；②固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等正常物质分

5、泌和排泄，防止其无故外泄和流失，从而维持体内水液代谢的相对平衡；③维持脏腑器官位置的稳定，使之保持正常的生理活动和脏腑之间功能的相互协调，维持胎儿在胞宫内的安定和正常发育等。气化作用①将饮食物转化成水谷之精气，然后再化生为气、血、津液、精等；②津液经过代谢，可转化成汗液、尿液、涕、唾、泪、涎等；③饮食物经过消化和吸收后，其残渣可转化成糟粕排出体外等等。4.气的运动（1）气的运动形式：升降出入（2）气化的作用和过程：脾升胃降等。二、血1.血的概念血，是脉管中流动的红色液体，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一，由脾胃运化的水谷

6、之精微所化生。由于血液仅存在于脉管之中，所以称“脉为血之府”。血由心所主，藏于肝，统于脾，循行于脉中，对人体各脏腑组织器官具有濡养作用，是人体不可缺少的营养物质。2.血的生成：营气、津液（水谷精微）肾藏之精“精血同源”脏腑：脾胃心肺肾3.血的功能营养和滋润:神志活动的物质基础。运载作用：运载气、代谢产物、体内各种信息等。　　4.血液运行心主血脉——心气推动血液在脉中运行精品肺朝百脉——肺气宣发肃降，调节气机肝主疏泄——调节血量，维持血液循环及流量的平衡肝藏血——防止血溢脉外脾主统血——控制血在脉中运行，防止血溢脉外温度：喜温而恶寒

7、血脉：脉为血之府（四）气与血的关系（1）气为血帅①气能生血：气能生血，是指血的组成及其化生过程，均离不开气和气的运动变化。治疗血虚病证时，常于补血药中，配以补气药。②气能行血：血的循行，有赖于气的推动。治疗血行失常的病证时，常分别配合降气、理气（行气）或补气等药物。③气能摄血：气对血液的统摄作用，使血正常循行于脉管之中，而不逸出脉外。治疗气虚不能摄导致各种出血病证，必须用补气摄血的方法，方可达到止血的目的。（2）血为气母血为气之母，是指血是气的载体，并给气以充分的营养，也概括为血能载气、血能生气、血能养气。气随血脱：由于气的活力很

8、强，易于逸脱，所以气必须依附于血和津液，方能存在于体内，气不能离开血液而自行存在。如果气失去依附，则浮散无根而发生气脱。所以，血虚者，可以进一步引起气虚；血脱者，气亦随脱。在治疗大出血时，往往采用益气固脱之法。三、津液津液，是体内各种正常水液的总称