执业药师练习讲义：216年执业药师-中药综合与技能-第6讲

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1、版权所有翻印必究咨询热线：400-678-3456第四节藏象大纲要求1、五脏的生理功能2、五脏之间的关系3、五脏与志、液、体、华、窍的关系4、六腑的生理功能5、奇恒之腑6、五脏与六腑的关系概述藏象，指藏于体内脏腑及其表现于外的生理病理征象及与外界环境相通应的事物和现象。脏腑，是内脏的总称，也是藏象学说中的主要内容。藏象学说的特点：以五脏为中心的整体观五行自    然    界 五色五味五化五气五方五季木青酸生风东春火赤苦长暑南夏土黄甘化湿中长夏金白辛收燥西秋水黑咸藏寒北冬五行人          体 五脏 五腑 

2、五官 五体 五志 五声 五液 木肝 胆 目 筋 怒 呼 泪 火心 小肠 舌 脉 喜 笑 汗 土脾 胃 口 肉 思 歌 涎 金肺 大肠 鼻 皮 悲 哭 涕水肾 膀胱 耳 骨 恐 呻 唾 环球网校学员专用资料第8页/共8页版权所有翻印必究咨询热线：400-678-3456脏腑分类五脏：肝、心、脾、肺、肾　（心包）六腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞脏腑的生理功能五脏：化生和贮藏精气——藏而不泄，满而不实。六腑：受盛和传化水谷——泄而不藏，实而不满。奇恒之腑：形同腑为中空的器官，功似

3、脏具有藏精之用。一、五脏的生理功能（一）心的生理功能心居于胸腔，横膈膜之上，有心包卫护于外。心的生理功能主要有两方面：一是主血脉，二是主神志，心为神之居，血之主，脉之宗，起着主宰生命活动的作用。心在志为喜，在体为脉，其华在面，开窍于舌，在液为汗，与夏气相通应。心与小肠相表里，手少阴经属心而络于小肠。1、主血脉（1）心有推动血液在脉管内运行的作用。心气、心血、心阴、心阳共同作用，完成心主血脉的作用。（2）心对血液的生成也有一定的作用。心脏正常搏动和血液正常运行，也有赖于全身血液充盈。如果血液不足，可见心悸、脉数等症

4、。环球网校学员专用资料第8页/共8页版权所有翻印必究咨询热线：400-678-3456（2）心主神明心主神明，又称心藏神，即心有主宰生命活动和主宰意识、思维、情志等精神活动的功能。广义之神，指整个人体生命活动的主宰和总体现；狭义之神，指人的意识、思维、情志等精神活动。心所藏之神，既是广义之神，又包括了狭义之神。环球网校学员专用资料第8页/共8页版权所有翻印必究咨询热线：400-678-3456心为“五脏六腑之大主”。“所以任物者谓之心。”心主神明的生理功能正常，主要依赖于心血、心阴对心神的滋养和心气、心阳的鼓动和

5、振奋作用[附]心包络心包络，简称心包，是心脏外面的包膜，为心脏的外围组织。心包的生理功能，具有保护心脏的作用。外邪侵袭于心，首先心包受病，称为心包代心受邪。如在温病学说中，将外感热病中所出观的神昏、谵语等病症，称之为“热入心包”。（二）肺的生理功能肺居胸腔，左右各一，上接气管、喉咙，与鼻相通。在诸脏腑中，肺位最高，故称“华盖”。由于肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称“娇脏”。肺的主要生理功能：环球网校学员专用资料第8页/共8页版权所有翻印必究咨询热线：400-678-34561、主气、司呼吸，2、主宣发肃降，3

6、、通调水道，促进水液的输布与排泄，4、朝百脉，主治节。肺在志为悲，在体为皮，其华在毛，开窍于鼻，在液为涕，与秋气相通应。肺与大肠相表里，手太阴经属肺而络于大肠。（1）肺主气，司呼吸主呼吸之气主一身之气（气的生成与运动）气的生成：宗气气的运动：调节全身的气机，辅心行血。（2）主宣发与肃降①肺主宣发一是通过肺的宣发，排出体内的浊气—呼浊。二是将脾所转输的津液和水谷精微布散周身，外达于皮毛。三是宣发卫气，调节腠理之开合，将代谢后的津液化为汗液，排出体外。②肺主肃降一是吸入自然界之清气，下纳于肾。二是将脾传输的水谷精微向

7、下向内布散与其他脏腑，并将津液下输于肾。三是肃清呼吸道内的异物，保持呼吸道内的通畅。③宣发和肃降的关系：相互依存，相互配合，相互制约。异常称为：“肺气失宣”“肺失肃降”（3）通调水道，促进水液输布和排泄肺通调水道的功能，是指肺气宣发和肃降对于体内津液代谢具有疏通和调节的作用。主要体现在下述两个方面：一是肺主宣发，布散津液，调节汗液的排泄。二是肺气肃降，可将体内的水液不断地向下输送，经肾和膀胱的气化作用，生成尿液而排出体外。环球网校学员专用资料第8页/共8页版权所有翻印必究咨询热线：400-678-3456“肺为水

8、之上源”和“肺主行水”（4）肺朝百脉，主治节肺朝百脉：是说全身的血液，都通过经脉而聚会于肺内，通过肺的呼吸，进行气体的交换，然后再输布到全身。肺朝百脉意义：一是气体交换，二是肺气助心行血。肺主治节，指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、津液的机能。治理和调节呼吸运动。治理和调节全身气机。治理和调节气血的运行。治理和调节水液代谢。（三）脾的生理功能脾位于中焦，横膈之下。