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1、丙泊酚联合小剂量芬太尼用于无痛人工流产的疗效观察周弋辉湖南省安化县人民医院麻醉科413500摘要：目的：比较丙泊酚联合小剂量芬太尼与单纯丙泊酚用于无痛人工流产手术的麻醉镇痛效果，优选无痛人流最佳药物组合。方法：选择80例自愿选择无痛人流终止妊娠的早孕妇女，随机分为丙泊酚联合小剂量芬太尼组（A组,n=40）及丙泊酚组（B组,n=40），常规监测心电图、脉搏、血氧饱和度、血压，观察两组睫毛反射消失时间、术毕苏醒时间、体动次数、药物总量情况。结果：丙泊酚联合小剂量芬太尼组应用于无痛人流麻醉镇痛效果优于单纯丙泊酚组。结论：丙泊酚联合小剂量芬太尼
2、应用于无痛人流麻醉效果确切，安全可靠。【关键词】丙泊酚；芬太尼；人工流产；麻醉Abstract:Objective：Toobserveandcomparetheeffectsofanesthesiaandanalgesicbetweenpropofolcombinedwithlow-dosefentanylandpropofolonpainlessaxtifieialabortionsurgery，toselectthebestgroup.Methods：Eightypatientsscheduledforpainlessartific
3、ialabortionsurgerywererandomlydividedintopropofolcombinedwithlow-dosefentanylgroup（groupA,n=40）andpropofolgroup（groupB,n=40）.ECG,HR,SpO2,BPwererecordedinordinal.Toobservethedisappeartimeofeyelashreflexandrecoverytimeaftersurgery,theviewsofbodymoving,thetotaldoseofthedrug
4、.Results：Theanesthesiaandanalgesiceffectsofpropofolcombinedwithlow-dosefentanylaresuperiortopropofolonpainlessaxtifieialabortionsurgery.Conclusion：Propofolcombinedwithlow-dosefentanyliseffectiveandsafetyapplytopainlessaxtifieialabortionsurgery.Keywords:·Propofol；fentanyl
5、；Inducedabortion：Anesthesia人工流产术是避孕失败的一种补救措施，为减轻手术引起的疼痛，选择无痛人流最佳药物组合，我院自2008年起使用丙泊酚联合小剂量芬太尼用于无痛人工流产术优于单用丙泊酚组。现报告如下。1.资料与方法：1.1一般资料：选择本院妇产科门诊自愿选择无痛人流手术终止妊娠的早孕妇女80例，年龄18～45岁。孕周1O周以内，均经妇科检查、尿HCG检测及B超确诊为宫内妊娠，血常规、出凝血时间无异常。术前体温正常，ASAI～Ⅱ级。无药物过敏史。随机分为丙泊酚联合小剂量芬太尼组(A组)、丙泊酚组（B组），每组
6、各4O例。1.2研究方法：2组病例均术前禁食6h，右上肢建立静脉通道，A组以丙酚2mg/kg、芬太尼1.0μg/kg人工静脉推注给药诱导麻醉，B组给予单纯丙泊酚2mg／kg诱导，两组均根据情况追加异丙酚，待患者睫毛反射消失,眼球凝视状后开始手术，术中低流量给氧，维持自主呼吸，扩张宫颈后停药。手术时间从窥器进入阴道至窥器离开为止,苏醒时间为呼之睁眼的时间,术后观察1小时即可离开。常规监测心电图、脉搏、血氧饱和度、血压，记录注药至睫毛反射消失时间、术毕苏醒时间、体动次数、药物总量情况。1.3统计学方法：所有数据资料以xs表示，采用t检验，P
7、<0.05为差异有显著性意义。2.结果：两组在体重，年龄，血常规，出凝血时间方面无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。两组在睫毛反射消失时间，术毕苏醒时间，体动次数，药物总量方面丙泊酚联合小剂量芬太尼组优于丙泊酚组（P<0.05），有显著性差异，见表1。表1两组疗效比较分组例数睫毛反射消失时间（s）术毕苏醒时间（min）体动次数药物总量(mg)A组407355.32.2211520B组407656.82.41316822注：两组经t检验，P<0.05，有统计学意义。3.讨论：人工流产是避孕失败的补救措施之一,但术中疼痛给病人带来了很
8、大痛苦,困扰着广大妇女,另外,孕妇对意外妊娠产生的恐惧、焦虑及紧张,因此提供安全有效的人工流产术,选择最佳的镇痛效果尤为重要。静脉麻醉下行无痛人流术，要求达到镇静、镇痛、快速入睡、术毕能迅速恢复意识，无麻醉
