丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产的麻醉疗效分析

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1、丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产的麻醉疗效分析七台河市中医医院麻醉科黑龙江七台河154600摘要：目的：对丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产患者中的麻醉效果进行调查。方法：抽选34例进行无痛人流手术的患者，患者入院后平行随机分为观察组和对照组，观察组患者予以丙泊酚联合芬太尼麻醉，对照组予以丙泊酚麻醉，对患者术中牵拉、疼痛感进行调查，同时对患者术后并发症发生率进行比较。结果：观察组患者术中有2例存在牵拉感，对照组患者术中有4例存在牵拉杆,有1例存在疼痛感，比较存在明显差异，P<0.05。观察组有1例血压异常病例，对照组有1例呕吐、2例呼吸抑制和2例血压异常病例，比较存在

2、明显差异，P<0.05。结论：丙泊酚联合芬太尼在临床中的麻醉效果更为理想，患者并发症发牛.率更低。关键词：丙泊酚；芬太尼；无痛人流近年来，随着社会不断的开放，意外妊娠率不断升高，导致无痛人流手术也不断增多。无痛人流手术需要进行麻醉，且麻醉的效果也将直接影响患者的手术效果。丙泊酚是临床汇总常用的手术麻醉药物，有研究发现，丙泊酚联合芬太尼能够更好的达到麻醉效果，保证患者麻醉安全性，为此，我院在2015年4月-2016年4月间抽选34例进行无痛人流手术的患者作为研究对象，对丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产患者中的麻醉效果进行调查。1.资料与方法1.1一般资料抽选34例进行

3、无痛人流手术的患者，患者入院后平行随机分为观察组和对照组，每组17例，患者均为2015年4月-2016年4月间入院治疗人员，观察组患者予以丙泊酚联合芬太尼麻醉，对照组予以丙泊酚麻醉。观察组患者年龄为24-35岁，患者平均年龄为(30.1±4.9)岁，患者孕周平均为(7.2±1.3)周，初产妇11例，经产妇23例；对照组患者年龄为24-35岁，患者平均年龄为(30.5±4.7)岁，患者孕周平均为(7.4±1.2)周，初产妇10例，经产妇24例，两组患者均无宫外孕、无生殖系统炎症表现,患者一般资料、病情比较无明显

4、差异，P〉0.05。患者均知情且同意参与调查，本次研究通过医学伦理学会审批。1.2一般方法1.2.1对照组：患者入室后监测生命体征，予以5ml生理盐水静脉推注，3min后予以2.0mg/kg静脉推注，当患者进入麻醉状态后检查患者生命体征，无异常后可以进行手术治疗。1.2.2观察组：患者入室后监测生命体征，予以丙泊酚2.0mg/kg、芬太尼0.02mg/kg静脉推注，当患者进入麻醉状态后检查患者生命体征，无异常后可以进行手术治疗。1.3观察指标对患者生命体征血压、心率、血氧饱和度变化情况进行观察，记录两组患者麻醉效果及麻醉起效吋间、丙泊酸用量、作用持续吋间，冋吋对患

5、者麻醉后不良反应发生率进行调査。麻醉效果判定；术中无肢体活动及表情安定表无腹痛，无恶心、呕吐、头痛、呼吸、血压、脉搏正常平稳为显效；术中患者出现腹部稍有疼痛、无意识呻吟、醒后无不良记忆为有效；术中患者出现下腹疼痛严重、大声呼叫、出汗等为无效。1.4数据统计文中数据采用spssl7.0软件进行处理，计数资料采用％表示，资料采用卡方检验，计量资料采用±S表示，资料采用t值检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。1.结果2.1患者麻醉客观指标：观察组患者术中冇2例存在牵拉感，对照组患者术中有4例存在牵拉杆，有1例存在疼痛感，比较存在明显差异，P<0.05

6、。2.2患者术后不良反应发生率：观察组奋1例血压异常病例，对照组奋1例呕吐、2例呼吸抑制和2例血压异常病例，比较存在明显差异，P<0.05o1.讨论人工流产会引发疼痛，同吋也会诱发血压下降、大出血等表现，因而患者多采用无痛人工流产。无痛人流能够减轻患者的疼痛，II手术安全性非常高,患者术后无需住院，术后康复效果也非常理想［1】。但对于患者来说，手术麻醉药物的选择至关重要，不同的麻醉药物会对手术效果产生不同的影响。丙泊酚具有镇静、催眠的作用，在临床中的应用率非常广泛，其具冇麻醉诱导、维持麻醉的作用。丙泊酚在进入体内后能够快速达到麻醉效果，且药物相对容易控制，患者术后

7、苏醒较快［2】。但其单独使用的强度较弱，患者术中容易出现疼痛表现，因此在手术过程中需要追加剂量，药物剂量增加患者不良反应发生率也会增加。芬太尼是一种吗啡类似镇痛药，镇痛作用非常强，但艽过快注射容易诱发呼吸抑制，因此，需要缓慢推注。芬太尼进入体内后能够快速发挥作用，II作用是吗啡的60-80倍，对心功能、呼吸功能的影响也非常小［3］。联合丙泊酚使用还能够减少丙泊酚的使用量，保证患者麻醉安全。我院观察组患者采用丙泊酚联合芬太尼麻醉后疼痛程度明显减轻，患者术后并发症发生率也非常低，进一步证明了上述观点。总的来说，丙泊酚联合芬太尼在无痛人流患者中的麻醉效果更为理想，安全性

8、更高。参考